مقايسه ي اثر زمان هاي مختلف استراحت مطلق بر روي كمر درد حاد

Comparative study of different durations of complete bed rest on acute low back pain

زمينه و هدف: در طی دهه های گذشته استراحت در بستر به عنوان درمان سنتی برای بسياری از اختلالات اسكلتی و عضلانی تجويز می گرديد كه امروزه در خصوص كارآمد بودن اين روش اختلاف نظر وجود دارد. هدف از اين مطالعه بررسی مقايسه ای اثر زمان های مختلف استراحت مطلق بر روی كمردرد حاد بود. روش بررسی: در اين مطالعه كارآزمايی بالينی بيمارانی كه به دليل كمردرد حاد به كلينيك بيمارستان آيت اله كاشانی شهركرد مراجعه نموده بودند، پس از همسان سازی به طور تصادفی در دو گروه كنترل (40=n) و استراحت (80=n) قرار گرفتند. گروه كنترل تحت درمان با داروی سلكوكسيب 200 ميلی گرم روزانه و گروه استراحت تحت درمان با داروی سلكوكسيب 200 ميلی گرم روزانه همراه با استراحت مطلق قرار گرفتند. هر دو گروه در بدو ورود به مطالعه، روز سوم، هفتم وچهاردهم مورد بررسی و معاينه قرار گرفتند و پرسشنامه استاندارد ارزيابی درد مك گيل برايشان تكميل گرديد. يافته ها: ميانگين كلی درد بر اساس نمره پرسشنامه مك گيل در گروه استراحت مطلق در 4 معاينه از 25/5 به 18/6، 9/8 و 2/2 كاهش يافت كه اين تغييرات از نظر آماری در 4 نوبت معاينه معنی دار بود (05/0P<). همچنين كاهش درد در گروه كنترل از 24/6 به 21/3، 14/4 و 7/3 بود كه تنها در دو معاينه (سوم و چهارم) تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (05/0P<). به طور كلی كاهش شدت درد در گروه استراحت مطلق بيشتر از گروه كنترل بود. نتيجه گيری: مطالعه ی حاضر نشان داد استراحت مطلق می تواند موجب كاهش درد كمر در بيماران مبتلا به كمر درد حاد شده كه اين كاهش نسبت به گروه دارو درمانی به تنهايی بيشتر می باشد؛ لذا استراحت مطلق به عنوان يك درمان مكمل مناسب در كنار دارو درمانی پيشنهاد می شود.

Background and aims: During recent decades, bed rest is prescribed as a traditional treatment for many musculoskeletal disorders, which is today being challenged in terms of its efficiency. The present studywas aimed to study comparatively the effect of different durations of complete bed rest (CBR). Methods: In this clinical trial study, patients admitted to Ayatollah Kashani Hospital Clinic for acute low back pain were assigned to two groups A=40 and B=80 after homogenization. Group A was treated with celecoxib 200 mg daily and Group B with celecoxib 200 mg daily alongside CBR. Group B began daily activities after recovery from acute low back pain with any amount of CBR. Both groups were examined at enrollment, the third day, the seventh day, and the fourteenth day and standard Mcgill pain questionnaire was filled out for them. Results: According to the findings of this study, total mean pain, based on the score of Mcgill questionnaire, in four examinations in CBR group decreased from 25.5 to 18.6, 9.8, and 2.2, which is statistically significant in all four examinations (p<0.05). In addition, pain decrease in control group was from 24.6 to 21.3, 14.4, and 7.3, with a statistically significant difference in only two (second and third) examinations (p<0.05). Generally, the decrease in pain in CBR group was higher than that in control. Conclusion: The present study indicated that CBR could cause low back pain in the patients with acute low back pain to decrease, with a significant difference from the decrease in pain in only pharmacologic treatment group. As a result, CBR could be suggested as an appropriate supplementary treatment alongside pharmacologic treatment.