بررسي تأثير مكيدن غيرتغذيه‌اي بر ميزان وزن‌گيري و طول مدت بستري در بيمارستان در نوزادان نارس

The Effect of Non-Nutritive Sucking on Weight Gain and Length of stay in Preterm Infants

مقدمه: نوزادان نارس و كم‌وزن با خطر بالای مشكلات تغذیه‌ای ناشی از بستری طولانی‌مدت و فرصت‌های محدود برای مكیدن روبرو هستند؛ از این رو، باید ارزیابی شود كه تحریك دهانی، به خصوص مكیدن غیرتغذیه‌ای چگونه می‌تواند در این نوزادان مفید باشد. هدف: تعیین تأثیر مكیدن غیرتغذیه‌ای بر میزان وزن‌گیری و طول مدت بستری در بیمارستان در نوزادان نارس. روش: در این تحقیق شبه‌تجربی، 40 نوزاد نارس در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بیمارستان قائم (عج) مشهد در دو گروه آزمون و كنترل قرار گرفتند. هر گروه شامل 20  نوزاد بود. در گروه آزمون، برنامه مكیدن غیرتغذیه‌ای روزانه قبل از شروع تغذیه لوله‌ای توسط مادر انجام شد و تغذیه در 5 دقیقه اول ادامه داشت. برنامه مكیدن غیرتغذیه‌ای در 8 نوبت از تغذیه‌های نوزاد انجام می‌شد. در گروه كنترل، هر 2 ساعت تغذیه لوله‌ای بدون هیچ مداخله دیگری انجام می‌شد. ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسشنامه و چك‌لیست ویژگی‌های مربوط به وزن و مدت بستری بود. داده‌ها توسط آزمون‌های تی‌مستقل و من‌ویتنی و با استفاده از نرم‌افزار SPSS ویرایش 16 تحلیل شد. یافته‌ها: دو گروه نوزادان نارس از لحاظ ویژگی‌های سن جنینی، وزن زمان تولد و جنس تفاوت معنی‌داری نداشتند. میانگین وزن در روز چهاردهم در گروه مكیدن غیرتغذیه‌ای 203/0±2/1384 گرم و گروه كنترل 9/193±1/1246 گرم بود (04/0p<)؛ ولی مكیدن غیرتغذیه‌ای در افزایش وزن نوزادان در روزهای هفتم، دهم، چهاردهم و زمان ترخیص نسبت به روز اول تأثیری نداشته است.مكیدن غیرتغذیه‌ای به طور معناداری مدت زمان بستری در بیمارستان را كاهش داده است (02/0p<). نتیجه‌گیری: مكیدن غیرتغذیه‌ای بر افزایش وزن تأثیر قابل توجهی نداشته است. حتی ممكن است مكیدن غیرتغذیه‌ای باعث صرف انرژی نوزاد و كاهش وزن شود. احتمالاً مكیدن غیرتغذیه‌ای در طولانی‌مدت باعث افزایش وزن می‌گردد.

Background: Preterm infants frequently experience oral feeding difficulties due to undeveloped oral- motor skills and lack of coordination between sucking, swallowing and breathing. Infants’ ability to orally consume all feedings while maintaining physiological stability and weight gain is necessary for their discharge. Aim: The effect of non-nutritive sucking on weight gain in preterm infants. Methods: A total of 40 preterm infants from the neonatal intensive care unit in Ghaem hospital in Mashhad were divided into experimental and control groups in this quasi-experimental study. The experimental group received non-nutritive sucking by mother before early feeding tube for 10 consecutive days. In the control group, feeding tube is started without sucking intervention. A chart review was then conducted to compare the access time to independent oral feeding and weight gain between the experimental and control groups. Data were analyzed by SPSS 16 software using Independent t and Mann Whitney tests. Results: Characteristics of the two groups in terms of age, preterm birth, birth weight and sex were not significantly different. Average weight of non-nutritive sucking and control groups was 1384.2±0.203 and 1246.1±193.9 grams, respectively (p<0.04). However, non-nutritive sucking had no effect on infant weight gain on the seventh, tenth, and fourteenth day of discharge. Non-nutritive sucking decreased significantly the length of stay (p<0.02). Conclusion: Non-nutritive sucking has no significant effect on weight gain. Even non-nutritive sucking may cause infants’ energy expenditure and weight loss.