طراحي و اعتباربخشي دستورالعمل‌هاي مراقبتي مبتني بر شواهد در بي‌خوابي و يبوست بيماران اعصاب و روان

Designing and accrediting the evidence-based care guidelines on insomnia and constipation in psychiatric patients

مقدمه:اجرای دستورالعمل‌های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد یكی از شیوه‌های جدید در ارتقای كیفیت مراقبت‌های پرستاری و افزایش رضایت‌مندی بیماران به حساب می‌آیند. بیماران اعصاب و روان علاوه بر مشكلات روحی و روانی از مشكلات جسمی متعدد نیز رنج می‌برند.  از جمله مشكلات شایع زیستی روانی این بیماران، بی‌خوابی و یبوست می‌باشد. هدف: طراحی  و اعتباربخشی دستورالعمل‌های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد در بی‌خوابی و یبوست بیماران اعصاب و روان. روش: این پژوهش به روش تكاملی در بخش اعصاب و روان بیمارستان بقیه‌الله(عج) در سال 1392 انجام شد. دستورالعمل‌های مراقبت پرستاری بر اساس مدل استتلر و با رویكرد مبتنی بر شواهد طراحی شد.  برای بررسی اعتبار محتوای دستورالعمل­ها با روش دلفی، نظرات 10 نفر از اعضای هیأت علمی دانشگاه‌های منتخب در سه مرحله لحاظ گردید. كاربردی بودن دستورالعمل­ها به روش بحث گروهی متمركز با 10 نفر از كارشناسان بخش مربوطه بررسی شد. علاوه بر بررسی كتب پرستاری، 100 مقاله از پایگاه‌های اینترنتی شامل ,Proquest Pubmed ,Google scholar Elsevier, SID, Magiran  با كلیدواژه‌های دستورالعمل مراقبتی، پرستاری مبتنی بر شواهد، یبوست، بی‌خوابی و پروتكل مطالعه شد. یافته‌ها: در این مطالعه، 4 دستورالعمل مراقبتی مبتنی بر شواهد، شامل تشخیص پرستاری، علل، معیار ارزشیابی و مداخلات پرستاری طراحی گردید؛ كه می‌تواند به عنوان راهنمای بالینی برای مراقبت از بیماران اعصاب و روان بر اساس معتبرترین متون علمی و با رویكرد مبتنی بر شواهد استفاده شود. نتیجه‌گیری: با طراحی دستورالعمل‌های مراقبتی مبتنی بر شواهد در بیماران اعصاب و روان، بخشی از نیاز پرستاران بالینی در مواجهه با این بیماران مرتفع می‌گردد و همچنین منجر به ارتقای كیفیت مراقبتی، كاهش عوارض و مدت زمان بستری در بیمارستان می‌گردد.  

Background:Evidence-based care guidelines are one of the new ways to improve the quality of care and increase patient satisfaction. In addition to the mental and emotional problems, mentally ill patient suffers from multiple health problems. The most common patientʹs bio-psycho problems are insomnia and constipation. Aim: The aim of this study was to designing and Accredit the evidence-based care guidelines on insomnia, and constipation in psychiatric patients. Methods: This study is a developmental research and was performed in mental wards of the Baqiyatallah hospital in Tehran in 1392. Evidence-based care guidelines were designed based on the stetler model in evidence-based approach. To check the validity of the content instruction with Delphi method, comments of ten elected faculty members were considered in three different stages. Application of the guidelines was examined using ten experts in focused group discussions.  In addition to nursing books, 100 articles from proquest, Pubmed, Google scholar, Elsevier, SID, and Magiran with evidence based nursing care, insomnia, constipation, psychiatric patients, protocol keywords were studied. Results: In this study, 4 evidence-based care guidelines, including nursing diagnosis, etiology, evaluation criteria, and nursing interventions were designed. These guidelines can be used as a clinical guide for the care of psychiatric patients based on the credible scientific literature and evidence-based approach. Conclusion: With designing evidence-based nursing care instructions for psychiatric patients, the need of clinical nurses in confronting these patients was removed. It also leads to improve the quality of care and reduce complications in duration of the hospital stay.