بررسي ارتباط بين بيماري ايسكميك قلبي وآلوپسي اندروژنتيك زودرس در مردان

Correlation of androgenetic alopecia and early onset coronary heart disease in men

چكيده زمينه و هدف: امروزه شايعترين علت مرگ در جهان ناشي از بيمارهاي قلبي- عروقي است به غير از فاكتورهاي خطر شناخته شده ممكن است عوامل ديگري هم در بروز اين بيماريها دخيل باشند. مطالعات مختلف ارتباط بين آلوپسي آندروژنتيك با بيماري عروق كرونر را مطرح كرده اند كه يك دليل توجيه كننده آن افزايش سطوح هورمون هاي آندروژنتيك است. مطالعه حاضر با هدف ارزيابي ارتباط آلوپسي آندروژنتيك با بيماري عروق كرونر در مردان زير 50 سال طراحي شد. روش بررسي: اين مطالعه بصورت مورد- شاهدي، از بين بيماراني كه جهت تست ورزش به درمانگاه بيمارستان قلب و عروق امام علي (ع) كرمانشاه ارجاع شده بودند، به اجرا درآمد. 120 مرد با تست ورزش مثبت در گروه مورد و 130 مرد با تست ورزش منفي در گروه شاهد قرار گرفتند. از بيماران ارزيابي كامل در مورد ريسك فاكتورهاي كرونري اخذ شد، سپس الگوي آلوپسي بر اساس معيار هميلتون ارزيابي شد. كليه داده ها در پرسشنامه درج گرديد و براي آناليز آنها از نرم افزار SPSS نگارش 16 استفاده شد. براي مقايسه ميانگين ها از آزمونهاي U- manwithney، Kruskulwalis و آناليز واريانس استفاده شد. يافته ها: در اين مطالعه بين آلوپسي آندروژنتيك و تست ورزش مثبت رابطه مستقيم معني دار بدست آمد )04/0=(P، در بيماران با آلوپسي (بخصوص ورتكس) ميزان مثبت شدن تست ورزش در حدود 5/1 برابر افراد با پترن موي نرمال بود، همچنين در اين مطالعه رابطه معني داري بين آلوپسي آندروژنتيك بافشار خون سيستوليك ، كلسترول توتال،LDL و سطح بالاتر تستوسترون آزاد خون وجود داشت (045/0=(P. نتيجه گيري: بر اساس نتايج بدست آمده آلوپسي ورتكس احتمالاً از طريق افزايش تستوسترون خون باعث تشديد روند آترواسكلروز و ايجاد بيماري عروق كرونر مي شود. اين پديده در حضور همزمان پرفشاري سيستوليك خون و هيپركلسترولمي تشديد مي يابد. لذا شايسته است مردان بالغ با آلوپسي زودرس از نظر بروز بيماري عروق كرونر و كنترل ريسك فاكتورهاي قلبي تحت مراقبت قرار گيرند. كليد واژه ها:آلوپسي، آندروژنتيك، بيماري عروق كرونر، تست ورزش.

ABSTRACT Background and Aim: Coronary heart disease (CHD) is the main cause of death in all countries. In addition to the known risk factors, other causes may be related to this disease. The association of CHD with androgenetic alopecia (AGA) has been a subject of discussion which can be explained on the grounds that testosterone level increases in androgenetic alopecia. The aim of this study was to assess this correlation in the men less than50 years of age. Material and Methods: This case-control study included 250 men less than 50 yearsof age, who had referred to Imam Ali Hospital in Kermanshah for evaluation of chest pain and exercise test (EST). The participants were divided into two groups: 120 men with positive EST in the case group and 130 men with negative EST in the control group. The history, clinical, and paraclinical information were obtainedand recorded in questionnaires. Pattern of alopecia was assessed based on Hamilton baldness scale by a dermatologist. Using SPSS version 16, data were analyzed by Mann–Whitney U test,and Kruskal–Wallis test. Results: Findings of this study revealed a significant relationship between AGA and early onset of IHD in men (P=0.04). Men with AGA (especially vertex alopecia) had positive EST 1.5 times more than those with normal hair pattern. Also, AGA showed a significant correlation with high blood pressure, total cholesterol, LDL level, and higher level of free testosterone. Conclusion: Increased level of testosterone in AGA can accelerate atherosclerosis in men with early AGA, especially vertex pattern, which mayresult in IHD. This process can advance rapidly in the presence of systolic hypertension and hypercholesterolemia. Therefore,we recommend evaluation of coronary heart disease and control of its risk factors in adult men with early onset AGA. Keywords: Coronary artery disease,Androgenetic alopecia, Exercise test