بررسي تاثير يك دوره تمرين مقاومتي بر سطح مقطع عضله پهن داخلي و خارجي زنان مبتلا به سندرم درد كشككي- راني

Effects of a resistance-training program on cross sectional areas of vastusmedialis and vastuslateralis muscles in women with patellofemoral pain syndrome

چكيده زمينه و هدف: افزايش غير طبيعي سطح مقطع بخش انتهايي عضله پهن داخلي بدون افزايش در سطح مقطع پهن خارجي با افزايش ريسك آسيب هاي غضروف كشكك و افزايش در حجم استخوان كشكك همراه است. هدف پژوهش حاضر بررسي اثر 8 هفته تمرينات اختصاصي عضله پهن داخلي بر روي سطح مقطع عرضي دو عضله پهن داخلي و پهن خارجي بود. روش بررسي: 24 زن داراي درد كشككي-راني در اين مطالعه تجربي شركت كردند. آزمودني ها بطور تصادفي در دو گروه مساوي كنترل (ميانگين سني: 1/2±0/24) و مداخله (ميانگين سني: 6/2±1/24) قرار گرفتند. تمرينات به مدت 8 هفته و 3 روز در هفته توسط گروه تمرين انجام شد. تمرينات شامل حركت پرس پا در 45 درجه انتهايي فلكشن/اكستنشن زانو همراه با آداكشن بيشينه ران بود. سطح مقطع عرضي دو عضله پهن داخلي و پهن خارجي قبل و بعد از دوره تمريني در محل 5/37 ميلي متر بالاتر از محل اتصال تاندون كشككي به كشكك در دو گروه با استفاده از اولتراسونوگرافي اندازه گيري شد. آزمون هاي آماري تي زوجي و تي مستقل جهت تحليل آماري مورد استفاده قرار گرفت. نتايج: سطح مقطع عرضي هر دو عضله پهن داخلي (03/0=p) و پهن خارجي(01/0=p) بعد از دوره تمريني در گروه تمريني به طور معناداري افزايش پيدا كرد. افزايش سطح مقطع عضله پهن داخلي نسبت به پهن خارجي بيشتر بود، اما به لحاظ آماري معنادار نبود (128/0=P). گروه كنترل هيچگونه اختلاف معناداري را نشان نداد(05/0 < p). نتيجه گيري: سطح مقطع هر دو عضله پهن داخلي و پهن خارجي بعد از دوره تمريني تفاوت معني داري نداشت. به همين دليل احتمالاً اين تمرينات مي توانند براي زنان دچار سندرم درد كشككي-راني مفيد باشند. واژگان كليدي: سندرم درد كشككي-راني، سطح مقطع عرضي، عضله پهن داخلي، عضله پهن خارجي.

ABSTRACT Backgrounds and Aim: An increased cross-sectional area of the distal portion of the vastusmedialis muscle without any increase in the cross-sectional area of the vastuslateralis is associated with an increased risk of patella cartilage injuries, and an increase in patella bone volume. The aim of the present study was to evaluate the effects of 8 weeks of specific vastusmedialis training on cross sectional areas of vastusmedialis and vastuslateralis in women with patellofemoral pain. Material and Methods: 24 women with patellofemoral pain participated in this experimental study. Subjects were randomly divided into training (age: 24.1±2.6 years) and control (age: 24.0±2.1 years) groups. Each training program consisted of three sessions per week for 8 weeks. Supervision of the workouts was maintained at all times. Targeted training included the leg press exercise to the last 45? of knee extension/flexion with vigorous hip adduction in the training group. The cross-sectional areas of the distal vastusmedialis and lateralis were measured 37.5 mm above the insertion site of quadriceps tendon at the proximal pole of the patella by using ultrasonography before and after exercise in both groups. Paired t- test and independent t-test were used for statistical analysis (p < 0.05). Results: The cross-sectional areas of both distal vastusmedialis (P=0.03) and lateralis (P=0.01) increased after training significantly in the training group, while vastusmedialis showed more increase in cross-sectional area in comparison to vastuslateralis but this differences was not statistically significant (P=0.128). In addition, the control group did not show any significant difference (P > 0.05). Conclusion: Cross-sectional area of distal vastusmedialis increased more than that of vastuslateralis which showed no significant difference. This training method could be helpful in women with patellofemoral pain syndrome. Keywords: Patellofemoral pain syndrome, Cross sectional area, Vastusmedialis muscle, Vastuslateralis muscle.