اعتبار سنجي نسخه فارسي شده آزمون كوتاه شده شناختي (AMT) در سالمندان آسايشگاه خيريه كهريزك

VALIDATION OF THE PERSIAN VERSION OF ABBREVIATED MENTAL TEST (AMT) IN ELDERLY RESIDENTS OF KAHRIZAK CHARITY FOUNDATION

مقدمه: يكی از مشكلات شايع دوران سالمندی كه شيوع آن با افزايش سن افزايش مييابد، زوال عقل است. با تشخيص زود هنگام افراد مبتلا به اين مشكل ميتوان به بهيود كيفيت زندگی اين افراد كمك كرد. هدف از اين مطالعه سنجش روايی و پايايی آزمون كوتاه شده شناختی فارسی در سالمندان ساكن در خانه‌های سالمندان است. روش‌ها: 176 نفر سالمند با سن 60 سال و بالاتر ساكن آسايشگاه خيريه كهريزك دارای شرايط ورود به مطالعه، به‌صورت تصادفی ساده براساس كد پرونده پزشكی انتخاب شدند. اطلاعات دموگرافيك، سابقه قبلی پزشكی جمع‌آوری شد. پرسشنامه مقياس افسردگی سالمندان (Geriatric Depression Scale)، مقياس تباهی همه جانبه (Global Deterioration Scale) و همچنين پرسشنامه آزمون كوتاه شده شناختی هنجار شده فارسی برای شركت كنندگان تكميل گرديد. بر اساس معيارهای تشخيصی دمانسDSM-IV، افراد به دو گروه با وضعيت شناختی طبيعی و دچار اختلال شناخت تقسيم شدند. از نقاط برش مقياس تباهی همه جانبه برای سنجش ميزان روايی، حساسيت و ويژگی آزمون كوتاه شده شناختی فارسی، استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين سن شركت كننده (94/7)30/77 بود. روايی افتراقی آزمون كوتاه شده شناختی برای تشخيص افراد بدون اختلال شناختی و با اختلال شناختی مناسب بود [به‌ترتيـب (33/2) 35/7 و (29/2) 96/5 و 01/0 >P] بود و در نقطـه برش 8 >AMT ، حساسيت 15/92% و ويژگی 5/81% بر اساس مقياس تباهی همه جانبه، داشت. همچنين ميزان حساسيت و ويژگی براساس معيارهای D‏SM IV به‌ترتيب برابر با 9/64 و 64% با نقطه برش 7 بود. پايايی درونی AMT فارسی شده قابل قبول بود (ضريب كرومباخ آلفا = 76/0). همچنين پايايی برونی آن برای يك آزمون‌گر خوب بود (ضريب همبستگی بين گروهی =89/0). نتيجه‌گيری: به‌نظر می‌رسد كه آزمون كوتاه شده شناختی فارسی از روايی و پايايی خوبی در سالمندان ايرانی برخوردار است

Background: One of the common problems of the elderly, which increase of its prevalence with aging is the dementia and the cognitive impairment. We can help the involved patients to have a better quality of life with early diagnosis of the cognitive impairment. The aim of this study was an assessment of the validity and reliability of the Persian version of the abbreviated mental test (AMT) among the older people in a nursing home setting. Methods: 176 eligible elderly people aged ≥ 60 years living in KahrizakCharity Foundation (KCF), were selected randomly based on medical record number. Demographic information and past medical history of the participants were collected. Geriatric depression scale 15 (GDS-15), global deterioration scale (GDS) forms and also the Persian version of the abbreviated mental test (AMT) were administered. The participants were assigned to two groups; the normal and impaired cognitive groups, based on DSM-IV diagnostic criteria. The GDS cut-points were used for assessment of validity, sensitivity and specificity of the Persian version of AMT. Results: The mean age of the participants was 77.30 (7.94) years. The Persian version of AMT had good discriminated validity in diagnosis of normal and impaired cognitive participants (7.35 ± 2.33 and 5.99 ± 2.29, P < 0.01 respectively) and at cut-point AMT< 8,(based on GDS cut-point) it had a sensitivity and specificity 92.15 % and 81.50% respectively. The sensitivity and specificity based on theism IVcriteriawere 64.9% and 64.0% at cut-off point equal to 7, respectively. The internal consistency of the Persian version of AMT was acceptable (Cronbach’salpha coefficient =0. 76). As well as the external reliability (intra-rater) of this instrument was good; inter-class correlation coefficient (ICC) = 0.89) Conclusion: The Persian version of the AMT has appropriate validity and reliability in Iranian older people.