اثر افزودن ويتامين B به ديكلوفناك بر دردهاي استيوآرتريت زانو

Effects of adding vitamin B to Diclofenac on knee osteoarthritis pains

زمينه: استيوآرتريت زانو از شايع ترين اختلال هاي مزمن است كه از روش‌هاي دارويي و غيردارويي متعددي براي درمان آن استفاده مي شود. هدف: مطالعه به منظور تعيين اثر افزودن ويتامين ‌B به ديكلوفناك بر دردهاي استيوآرتريت زانو انجام شد. مواد و روش ها: اين كارآزمايي باليني دو سوكور بر روي73 بيمار مبتلا به استيوآرتريت زانو مراجعه كننده به درمانگاه روماتولوژي و ارتوپدي دانشگاه علوم پزشكي شهركرد در سال 1392 انجام شد. بيماران در دو گروه ديكلوفناك خوراكي به علاوه ويتامين B خوراكي (38 بيمار) و ديكلوفناك خوراكي به علاوه دارونما (35 بيمار) درمان شدند. ميزان درد بيماران توسط پرسش نامه مقياس آنالوگ بينايي (VAS) و ميزان خشكي صبحگاهي و عملكرد فيزيكي بيمار براساس پرسش نامه استاندارد WOMAC در سه مقطع زماني قبل از درمان، 14 و 21 روز پس از درمان ارزيابي شد. داده ها با آزمون هاي آماري كاي دو، تي مستقل و آناليز واريانس با تكرار مشاهده ها تحليل شدند. يافته ها: ميانگين نمره WOMAC در مقياس هاي VAS درد زانوها، شدت درد كلي، سفتي و خشكي مفصل زانو و عملكرد در 48 ساعت گذشته در هر دو گروه طي معاينه هاي اول تا سوم به طور معني داري كاهش يافت. شدت درد كلي، عملكرد در 48 ساعت گذشته و خشكي مفصل زانو طي معاينه هاي اول تا سوم در گروه ويتامين B بيش تر از گروه ديكلوفناك كاهش داشت، ولي كاهش VAS درد زانوها در هر دو گروه يكسان بود. تفاوت معني‌داري در ميزان رضايت از درمان در دو گروه مشاهده نشد. نتيجه گيري: با توجه به يافته‌ها، به نظر مي رسد استفاده از مكمل ويتامين B جهت درمان علايم استيوآرتريت مفيد باشد.

Background: Knee osteoarthritis is one of the most prevalent chronic disorders. Several pharmacological and non-pharmacological approaches have been used to treat knee osteoarthritis. Objective: The aim of this study was to determine the effects of adding vitamin B to Diclofenac on pain due to knee osteoarthritis. Methods: This double-blind clinical trial was carried out on 73 patients with knee osteoarthritis referred to the Rheumatology and Orthopedics clinics of Shahrekord University of Medical sciences in 2013. The patients underwent treatment with oral Diclofenac plus oral vitamin B (38 patients), or oral Diclofenac plus placebo (35 patients). Pain was measured by the visual analogue scale (VAS) and morning stiffness and physical functioning were measured by the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) before treatment, and 14 and 21 days after treatment. Data were analyzed using Chi-square test, T-test, and repeated measures ANOVA. Findings: The visual analogue WOMAC mean score for knee pain, overall pain severity, stiffness of knee joint, and function in the last 48 hours significantly decreased in both groups from the first to third measurement. Decrease in overall pain severity, function in the last 48 hours and stiffness of knee joint scores in vitamin B group was more than Diclofenac group. Decrease in knee pain VAS was similar in both groups. Patient satisfaction was not significantly different between the two groups. Conclusion: With regards to the results, it seems that vitamin B supplement is useful for the treatment of osteoarthritis symptoms.