فيبروز برگشت پذير ريه به دنبال دريافت آنتي تيموسيت گلوبولين و عفونت سيتومگالوويروس

Reversible pulmonary fibrosis after receiving anti-thymocyte globulin and cytomegalovirus infection

در طول دهه‌ گذشته اختلال‌هاي ريوي به دنبال دريافت آنتي تيموسيت گلوبولين ((ATG در بيماران با رد پيوند يا آنمي آپلاستيك گزارش شده است. عفونت سيتومگالوويروس (CMV) ، از جمله عفونت‌هاي معمول در بيماران با پيوند عضو است. در اين گزارش بيمار 46 ساله‌اي به علت رد حاد پيوند كليه تحت درمان ATG قرار گرفت و به دنبال آن، دچار ارتشاح ريوي شد. در سرم بيمار افزايش بار آنتي ژن سيتومگالوويروس ديده شد. با قطع ATG و درمان با گان‌سيكلووير، انفيلتراسيون به سمت فيبروز و كاهش حجم پيش رفت. بعد از يك ماه، فيبروز ايجاد شده كاملاً برطرف شد و حال عمومي بيمار بهبود يافت. اين گزارش نشان داد كه يافتن نماي فيبروز در سي‌تي‌اسكن ريه نمي‌تواند به طور قطع برگشت‌ ناپذير بودن ضايعه را اثبات كند.

In the past decade, pulmonary dysfunction has been reported due to treatment with anti-thymocyte globulin (ATG) in patients suffering from rejection of organ transplantation or aplastic anemia. Cytomegalovirus (CMV) infection is one of the common infections in recipients of organ transplantation. In this report, a 46 years old man underwent treatment with ATG due to rejection of kidney transplantation and developed pulmonary infiltration. Cytomegalovirus antigen load was raised in the serum. After discontinuation of ATG and treatment with ganciclovir, fibrosis and reduction of lung volume was developed. The resultant fibrosis was completely resolved after one month and the general condition of the patient was improved. In conclusion, fibrotic pattern in pulmonary HRCT cannot prove the irreversibility of the lesion.