مقايسه استفاده از سوند بيني‌معده‌اي سردشده و معمولي در موفقيت لوله‌گذاري معده

Comparison of using cooled and regular-temperature nasogastric tubes on the success of nasogastric intubation

مقدمه: موفقیت لوله‌گذاری معده، «جایگذاری درست سوند بینی‌معده‌ای با كمترین دفعات تلاش» تعریف می‌شود؛ كه از مسایل مهم در لوله‌گذاری بینی‌معده‌ای است. با توجه به این كه در مورد استفاده از سوندهای سرد شده برای لوله‌گذاری معده اختلاف نظر وجود دارد؛ نیاز به تحقیق در این زمینه ضروری به نظر می‌رسد. هدف: مقایسه استفاده از سوند بینی‌معده‌ای سرد شده و معمولی در موفقیت لوله‌گذاری معده. روش: در این مطالعه تجربی دوگروهی 65 بیماران مراجعه كننده به اورژانس مسمومین بیمارستان امام‌رضا(ع) مشهد در سال 1392 با تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله و كنترل تقسیم شدند. لوله‌گذاری معده در گروه مداخله با سوندهای نگهداری شده در یخچال با دمای °C8-2 و در گروه كنترل با سوندهای نگهداری شده در اتاق با دمای °C28-22 طبق روش استاندارد انجام شد. داده­ها با استفاده از آزمون­ مجذوركای‌ و تی‌مستقل توسط نرم‌افزار SPSS نسخه 5/11 تحلیل گردید. یافته‌ها: میانگین سنی شركت‌كنندگان 8/9±5/28 سال و 6/65 درصد گروه كنترل مرد و 5/51 درصد از گروه مداخله زن بودند. 4/84 درصد از شركت كنندگان در گروه كنترل و 100 درصد در گروه مداخله فقط با یك بار تلاش، سوند در معده جایگذاری شده است (01/0p<)؛ ولی فراوانی جایگذاری درست سوند معده بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (30/0p=). نتیجه‌گیری: سردكردن سوندها دفعات تلاش برای لوله‌گذاری بینی‌معده‌ای را كم می‌كند. بنابراین، روشی مؤثر برای افزایش موفقیت لوله‌گذاری بینی‌معده‌ای می‌باشد و پیشنهاد می‌شود به منظور كاهش عوارض، افزایش راحتی مددجو و صرفه‌جویی وقت پرستار، سوندهای معده قبل از انجام تكنیك سرد شوند.

Background: Successful nasogastric intubation is defined as “correct placement of the tube with minimum number of attempts” which is an important issue in nasogastric intubation. Due to controversies in the use of cold tubes in nasogastric tube insertion, need for research in this area seems necessary. Aim: To compare the effect of using cold versus regular-temperature nasogastric tubes on successful nasogastric tube insertion. Methods: In this two-group trial, 65 patients who were admitted to toxicology emergency department of Imam Reza hospital, Mashhad, were divided into two groups of control and intervention by random allocation. In the intervention group, nasogastric intubation was carried out with tubes that had been stored in a refrigerator at 2-8 °C, while in the control group room-temperature tubes at 22-28 °C were applied based on the standard procedure. Data were analyzed using chi-square and t-student tests in SPSS version 11.5. Results: The mean age of the participants was 28.5±9.8, with 65.6% men in control group and 51.5% women in the intervention group. Among the participants, in 84.4% of the control group and 100% of the intervention group subjects, nasogastric tube was inserted with only one attempt (p<0.01); however, the frequency of correct intubation was not statistically significant between the two groups (P = 0.30). Conclusion: Refrigerating the tubes reduces the number of attempts in nasogastric intubation. Therefore, it is an effective way to enhance the success of nasogastric intubation and it is suggested that in order to decrease complications, increase patients’ comfort, and save nurses time, nasogastric tubes refrigerated before the procedure.