مقايسه اثرات ضد درد گلوكز، شيردهي مادر، استامينوفن و آب استريل در كاهش درد نوزادان

COMPARING THE EFFICACY OF ORAL GLUCOSE 50%, ACETAMINOPHEN AND BREAST-FEEDING ON REDUCING NEONATAL PAIN

پيش‌زمينه و هدف: نوزادان در واكنش به تحريكات آزارنده احساس درد مي‌كنند كه عدم درمان يا درمان ناكافي آن مي‌تواند باعث بروز عوارض درازمدت براي نوزاد گردد. براي كاهش درد نوزادان روش‌هاي مختلف دارويي و غير دارويي پيشنهاد شده است ولي تاكنون مطالعات اندكي به مقايسه جامع اثربخشي اين روش‌ها پرداخته‌اند. مطالعه حاضر به مقايسه اثربخشي سه روش مختلف كاهش درد نوزادان پرداخته، سعي در معرفي كارآمدترين روش دارد. مواد و روش‌ها: در اين بررسي، 128 نوزاد ترم سالم به‌طور تصادفي به چهار گروه مساوي تقسيم شدند. در گروه‌هاي اول تا سوم به ترتيب از يك ميلي‌ليتر گلوكز خوراكي 50درصد، تغذيه با شير مادر و استامينوفن خوراكي با دوز mg/kg/dose15 به‌عنوان روش‌هاي ضد درد قبل از اقدام دردناك استفاده شد و در گروه چهارم نيز (گروه كنترل) از يك ميلي‌ليتر آب استريل قبل از اقدام دردناك استفاده گرديد. براي ارزيابي درد از ابزار استاندارد COVERS استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين (± انحراف معيار) نمره درد در هريك از سه گروه دريافت‌كننده گلوكز خوراكي (2044/1±9688/4)، تغذيه با شير مادر (3850/1±2188/6) و استامينوفن (4364/1±4688/7) تفاوت معني-داري با گروه شاهد (دريافت‌كننده آب استريل) داشتند (P=0.00, 0.00, 0.02، به ترتيب). همچنين، اين گروه‌ها در سطح معناداري 05/0 با يكديگر نيز اختلاف معني‌دار داشتند. نتيجه‌گيري: استفاده از هريك از سه روش گلوكز خوراكي 50درصد، تغذيه با شير مادر و استامينوفن خوراكي تاثير معني‌داري در كاهش درد نوزادان دارد كه گلوكز بيشترين تاثير را بر كاهش درد داشته، پس‌ازآن به ترتيب شير مادر و استامينوفن قرار مي‌گيرند.

Background & Aims: irritant stimuli cause a pain response in neonates and neglecting this pain may cause severe long term adverse effects for the neonates. Several pharmacologic and non-pharmacologic methods have been suggested for reducing neonatal pain but few comprehensive studies have compared these methods. This study compares the efficacy of three different methods for reducing neonatal pain and tries to determine the best one. Materials & Methods: In this study, 128 healthy term neonates were randomly divided into four equal groups. Before any painful procedure and as an analgesic method, we used 1 ml of oral 50% glucose in the first group, breast-feeding in the second, oral acetaminophen (15mg/kg/dose) in the third, and 1 ml of sterile water in the fourth (control) group. In order to measure the pain, we used standard COVERS scale. Results: The mean (±SD) of pain score in each of the three groups receiving oral glucose (4.9688±1.2044), breast-feeding (6.2188±1.3850), and acetaminophen (7.4688±1.4364) has a statistically significant difference with the control group (P=0.00, 0.00, and 0.02, respectively). Also, , the case groups were considerably different in the significant level of 0.05 with each other. Conclusion: Each of these three studied methods has significant analgesic effect on reducing neonatal pain from which oral glucose 50% was the most effective one and breast-feeding and acetaminophen were in next levels of efficacy, respectively.