بررسي ميزان بقا و عوامل مرتبط با آن در بيماران سرطان پستان مراجعه كننده به مركز بيماري هاي پستان

Survival rate and its correlated factors in breast cancer patients referred to Breast Cancer Research Center

مقدمه: بررسي ميزان بقا در بيماران مبتلا به سرطان پستان، مي تواند به عنوان شاخصي جهت ارزيابي و ارتقا روش هاي مختلف درما ني محسوب شود. مطالعه حاضر به بررسي ميزان بقاي 2 و 5 ساله در بيماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به مركز بيماري هاي پستان و عوامل موثر بر آنان مي پردازد. روش بررسي: در اين مطالعه طولي، 623 بيمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به مركز بيماري هاي پستان جهاد دانشگاهي در سال هاي 1376 الي 1385 مورد مطالعه قرار گرفتند. در يك بازه زماني 6 ماهه، با پرسشگري تلفني و در صورت لزوم مراجعه حضوري بيماران، اطلاعات جمعيتي، باليني، درماني و وضعيت بقاي آنان ثبت شد. سپس با استفاده از ترسيم منحني بقا با روش كاپلان ماير و مدل رگرسيون كاكس، ميزان وقوع پيامد مرگ و عوامل موثر بر آنان با استفاده از نرم افزار SPSS17 مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: در اين مطالعه ميانگين سني بيماران در زمان تشخيص برابر (17/11±) 5/46 سال با دامنه تغييرات 87-24 سال بود. ميزان بقا 5 و 2 ساله بيماران به ترتيب 96 و 87 درصد برآورد شد. نتايج آناليز كاكس در برآورد نسبت مخاطره ياHR (Hazard Ratio) نشان داد كه درگيري غدد لنفاوي (7/4-05/1)22/2HR(%95 CI)= سطح تحصيلات پايين تر از ديپلم (62/3-15/1) 04/2HR(%95CI)= و گيرنده استروژني منفي (59/3-19/1)06/2HR(%92 CI)= مهم ترين عواملي بودند كه ارتباط معني داري با كاهش ميزان بقا افراد تحت مطالعه داشتند. نتيجه گيري: ميزان بقا نسبتاً بالا در بيماران مراجعه كننده به كلينيك بيماري هاي پستان مي تواند تاييدي بر اهميت ايجاد مراكز جامع تشخيصي- درماني در بيماري هاي مختلف باشد. تاثير درگيري غدد لنفاوي در ميزان بقا مويد اهميت تشخيص زودرس بيماري در ارايه خدمات تشخيصي مناسب تر و بهبود كيفيت زندگي افراد است. واژه هاي كليدي: تحليل بقا، سرطان پستان، عوامل پيش آگهي، مدل كاكس.

Background: Survival rate is one of the most important indicators for evaluation of the care quality in different types of malignancies including breast cancer. The aim of this study was to estimate 2 and 5 years survival rate and its correlated factors in breast cancer patients referred to BCRC (Breast Cancer Research Center). Methods: All of the patients referred to BCRC from 1998 to 2006 included in historical cohort study. In 2011, demographic, clinical and treatment data of patients were completed and the death time was recorded by telephone interview. Survival estimates were calculated using the Kaplan-Meier method and predicting factors of overall survival rate were studied by Coxʹs proportional hazard model. Results: Totally, 623 patients recruited in the study. The mean age of patients was 46.5 (±11.2). About half of them (49%) had high school and higher education and 53% of them were in stage II of disease. Death occurred in 18% of patients. The overall 2 and 5 year survival rates were 96% and 87% respectively. Cox regression analysis indicated lymph node involvement HR (95% CI) =2.22(1.05-4.7), negative Estrogen Receptor HR (95% CI) =2.06(1.19-3.59) and educational level lower than high school HR (95% CI) =2.04(1.15-3.62) as predictors of breast cancer survival. Conclusion: The high survival rate of breast cancer patients in BCRC introduces the importance of implementing multidisciplinary centers for diagnosis and treatment of different cancers. Increased hazard ratio of death with nodal involvement persists on the effective role of early diagnosis of breast cancer in providing more effective treatment procedures and higher quality of life. Keywords: Breast Cancer, Survival Rate, Correlated Factors, BCRC.