برنامه‌هاي پيشگيرانه و كنترلي در مديريت ريسك‌هاي باليني

چكيده مقدمه: معمولامشكلات مختلفي در زمينه ايمني بيمار در حين انجام مراقبت‌هاي بهداشتي اتفاق مي‌افتد. اين حوادث شامل خطاهاي انتقال خون، دارو يا جراحي اشتباه، صدمات حاصل از جراحي، خودكشي‌هاي قابل پيشگيري، عفونت‌هاي اكتسابي، زخم‌هاي بستر و... است. با توجه به اين كه درصد غيرقابل اغماضي از بيماران در مواجهه با سيستم‌هاي نظام سلامت خصوص بيمارستان‌ها دچار عوارض و صدمات ناشي از ارايه خدمات مي‌گردند و براي اينكه سازمان‌هاي بهداشتي- درماني به عنوان مراكز قابل اطمينان تلقي گردند، لازم است يك نظام اثربخش مديريت ريسك جهت شناسايي ريسك‌هاي مختلف و چگونگي مقابله و مديريت كردن هر يك از آنها طراحي و اجرا گردد. اين مطالعه به منظور بررسي و تبيين عوامل موثر در تنظيم برنامه‌هاي پيشگيري از آسيب در بيمارستان‌ها تنظيم گرديده است. روش‌ها: اين مطالعه يك پژوهش كاربردي چند مرحله‌اي است كه به صورت مقطعي انجام شده است.به منظور تدوين الگوي مديريت ريسك‌هاي باليني با هدف شناخت عوامل موثر بر پيشگيري از آسيب وريسك‌هاي باليني از مرور و بررسي متون معتبر مديريت ريسك در بخش سلامت استفاده شد. مدل‌هاي مذكور به طور دقيق بررسي ودر قالب جداول تطبيقي با يكديگر مقايسه ومنطبق شدند. وحدود 62متغير اوليه استخراج شد و در قالب يك پرسشنامه با يك تيم 40 نفره متشكل از پرستاران و پزشكان اعتبار يابي شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 18 تحليل شدند. يافته‌ها: عامل برنامه‌هاي پيشگيرانه وكنترلي در الگوي مديريت ريسك‌هاي باليني در مجموع 6/13%از واريانس‌ها را تبيين نمود. اين عامل در الگوي مديريت ريسك‌هاي باليني با استفاده از روش تحليل عاملي اكتشافي سوال‌ها با چرخش واريماكس در 5 آيتم بارگذاري شد. بار عاملي متغيرهاي اين عامل دردامنه مطلوبي از8/0 تا 5/0 قرار داشت كه نشان‌دهنده تناسب مطلوبيت اين متغيرها از ديدگاه جامعه مطالعاتي بوده است. بالاترين متغير در عامل برنامه‌هاي پيشگيرانه و كنترلي ريسك‌هاي باليني"استقرار مكانيزم‌هاي مشخص براي شناسايي ريسك با بار عاملي 818/0 و پايين‌ترين متغير "ايجاد و برقراري ارتباط موثر با واحدهاي كليدي با بار عاملي53/0 بود. نتيجه‌گيري: براي استقرار الگوي مديريت ريسك‌هاي باليني لازم است در كنار ساير عوامل زيرساختي و سازماني نسبت به تهيه تدوين برنامه‌هاي پيشگيرانه و كنترلي در جهت حذف و كاهش ريسك‌هاي موجود در فضاي ارايه مراقبت‌هاي سلامت اقدام شود. اين عامل داراي آيتم‌هاي مختلفي است كه بايد در تنظيم و اجراي برنامه مدنظر قرار گيرد. يكي از مهمترين اين آيتم‌ها توجه به آمار و اطلاعات ريسك‌ها و تهيه گزارشات آماري به طور سيستماتيك مي‌باشد.