بررسي ارتباط بيماري پريودنتال با ديابت بارداري در مراجعين به مراكز بهداشتي درماني منتخب شهر مشهد در سال 1390

Evaluation of the relationship between Periodontal disease and Gestational Diabetes Mellitus in pregnant women referred to selected public health centers of Mashhad in 2011

مقدمه: دیابت، شایع ترین عارضه طبی در بارداری است. افزایش سطح سیتوكاین های التهابی در بین زنان مبتلا به دیابت بارداری، مطرح كننده التهاب و عفونت به ­عنوان یكی از اتیولوژی ­های دیابت بارداری است. این سیتوكاین ها می توانند از بافت های پریودنتال ملتهب نیز وارد جریان خون مادر شده و پاسخ التهابی سیستمیك مادر را به شدت تحریك كنند. عوامل خطر متعددی برای دیابت بارداری ذكر شده است. اما مطالعات اندكی ارتباط بین بیماری پریودنتال و دیابت بارداری را بررسی كرده ­اند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بیماری پریودنتال با دیابت بارداری انجام شد. روش كار: این مطالعه كوهورت تاریخی در سال1390 و 1391 بر روی 91 زن مبتلا به بیماری پریودنتال (گروه مواجهه) و 186 زن سالم (گروه عدم مواجهه) مراجعه كننده به مراكز بهداشتی درمانی منتخب شهر مشهد انجام شد. روش گرد­آوری داده­ها، مصاحبه و معاینه و ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه، چك ­لیست مشاهده، پروب پریودنتال جهت بررسی بیماری پریودنتال و دستگاه اسپكتروفتومتری جهت تعیین میزان قند خون بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار اماری SPSS (نسخه 17) و آزمون های تی، من­ ویتنی، كای دو و رگرسیون لوجستیك انجام شد. p كمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: ابتلاء به بیماری پریودنتال با دیابت بارداری ارتباط داشت (05/0>p). خطر نسبی ابتلاء به دیابت در مبتلایان به بیماری پریودنتال 7/5 برابر افراد بدون بیماری پریودنتال بود. نتیجه­گیری: ابتلاء به بیماری پریودنتال (پریودنتیت مزمن منتشر) می­تواند یك عامل خطر ابتلاء به دیابت بارداری باشد.

Introduction: Diabetes is the most common medical complication in pregnancy. Increased levels of inflammatory cytokines among women with gestational diabetes is suggestive of inflammation and infection as one of the etiologies of gestational diabetes. These cytokines can enter from periodontal tissues into the motherʹs bloodstream and severely stimulate maternal systemic inflammatory response. Various risk factors have been mentioned for gestational diabetes, but just a few studies have assessed the relationship between periodontal disease and gestational diabetes. This study was performed with aim to evaluate the relationship between periodontal disease and gestational diabetes. Methods: this historical cohort study was conducted on 91 women affected to periodontal disease (case group) and 186 healthy women (control group) referred to selected health-care centers of Mashhad in 2014. Data gathering method included questionnaire, observation checklist, dental probe for assessment of periodontal patients and spectrophotometry for determination of blood sugar. Data was analyzed by SPSS software (version 16), t-test, Mann-Whitney, Chi-square, and Logistic regression. PResults: Affecting to periodontal disease was related to gestational diabetes (P<0.05). Affecting risk ratio to diabetes in women with periodontal disease was 5.7 times more than people without periodontal disease. Conclusion: Affecting to periodontal disease (disseminated chronic priodontitis) can be a risk factor for affecting to gestational diabetes.