بررسي اثر كلونيدين خوراكي به صورت پيش دارو قبل از بيهوشي بر روي ميزان خونريزي حين عمل تمپانوپلاستي

The effect of oral clonidine pre-medication prior to anesthesia on bleeding during tympanoplasty

بحث و نتيجه گيري: پيش درماني با كلونيدين ميزان خونريزي حين عمل تمپانوپلاستي را كاهش و ميزان رضايتمندي جراح را افزايش مي دهد. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني سه سوكور تصادفي روي 88 بيمار كانديد عمل جراحي تمپانوپلاستي انجام گرديد. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. 44 بيمار 90 دقيقه قبل از رسيدن به اتاق عمل 300 ميكروگرم كلونيدين و 44 بيمار دارونما دريافت كردند. روش بيهوشي در هر دو گروه يكسان بود. خونريزي حين عمل با استفاده از يك سيستم چهارتايي از 0 = بدون خونريزي تا III = خونريزي شديد ارزيابي شد. رضايتمندي جراح از محدوده عمل جراحي و تغييرات هموديناميك بررسي و در پرسشنامه ثبت شدند. يافته ها: هيچ اختلاف آماري معناداري بين جنس و سن در دو گروه وجود نداشت. تغييرات هموديناميك در گروهي كه كلونيدين دريافت كرده بودند نسبت به گروه شاهد كمتر بود. ميزان خونريزي در گروهي كه داروي كلونيدين دريافت كرده بودند 6/54 برابر نسبت به گروه شاهد كمتر و رضايتمندي جراح نيز 6/54 برابر در گروه كلونيدين بيشتر از گروه شاهد بود. تجزيه و تحليل آماري با استفاده از آزمون T مستقل، تفاوت آماري معني داري بين دو گروه نشان داد. مقدمه: خونريزي حين اعمال جراحي يكي از مهمترين عوارض در طي انواع جراحي هاست. جهت كاهش اين مشكل تكنيك ها و روش هاي مختلفي استفاده شده است. در اين مطالعه، اثر پيش داروي كلونيدين خوراكي در ايجاد محدوده عمل تا حد امكان عاري از خون در بيماران تحت عمل تمپانوپلاستي را مورد بررسي قرار داديم .

Background: Intraoperative bleeding is one of the most important complications of surgery. Different techniques and methods have been used to decline this problem. In this study, the effect of oral preanesthetic clonidine on producing a bloodless surgical area was examined on patients undergoing tympanoplasty. Materials and Methods: A randomized, triple blind clinical trial was carried out 88 patients candidates for tympanoplasty. The patients were randomly divided into two groups. 44 patients received oral clonidine 300 µgr, 90min before arriving at the operating room, and 44 patients received placebo. The method of anesthesia was similar in both groups. Interaoperating bleeding assessed on a four –point scale from 3 (abundant bleeding) to 0 (no bleeding). Moreover, surgeon’s satisfaction in the field of surgery and the homodynamic changes were assessed and recorded in data collecting sheets. Results: There were no statistically significant differences regarding gender and age between two groups. The homodynamic changes in the group that had received clonidine were fewer in comparison with those in the control group. In addition, the bleeding amount in the group receiving clonidine was 54.6 times less than in the control group, and the surgeon,s satisfaction in the clonidine group was 54.6 times more than that in the control group. The statistical analysis using independent sample t test showed significant difference between these two groups. Conclusion: Oral clonidine as a premeditation reduces bleeding in tympanopalsty and improves surgeon’s satisfaction.