تحليلي بر شيوه‌هاي آموزش دوره پزشكي مبتني بر شواهد در دانشگاه‌هاي داخل و خارج از كشور

A Review of Evidenced-based Medical Education at Universities in and outside Iran

پزشكي مبتني بر شواهد از رويكردهاي نوين براي پزشكان به‌منظور تلفيق تجربيات باليني و بهترين شواهد موجود است تا زمينه كاربرد متعهدانه آنها را براي اتخاذ تصميمات تشخيصي و درماني دقيق، آگاهانه و منصفانه فراهم نمايند. در سال‌هاي اخير مطالعات بسياري در مورد شيوه هاي آموزش يا اثربخشي دوره هاي پزشكي مبتني بر شواهد انجام شده است. بر اين اساس، مقاله حاضر با نگاهي تحليلي به مقالات مرتبط، به بررسي شيوه‌هاي متنوع آموزش و سطوح اثربخشي دوره ها مي پردازد. اين تحقيق با رويكرد تحليلي نظري، مبتني بر روش كتابخانه اي و جستجوي مقالات در پايگاه هاي اطلاعاتي علمي انجام شده است. 42 مقاله مورد بررسي اوليه قرار گرفت و 21 مقاله كه اطلاعات كامل‌تري داشتند بر اساس دو بُعد شيوه آموزش و سطح اثربخشي در مطالعه اصلي وارد شدند. نتايج نشان داد در اغلب مطالعات، آموزش دوره هاي پزشكي مبتني بر شواهد از سال‌هاي ابتدايي پزشكي آغاز مي‌شوند و اگرچه از شيوه سخنراني در اغلب آموزش ها براي ارايه مفاهيم استفاده شده است، اما رويكرد تلفيقي و بهره گيري از روش هاي فعال عملي و بحث گروهي بخش مهمي از آموزش دانشجويان بود. همچنين مطالعاتي كه در مورد اثربخشي دوره ها انجام شده غالباً به سنجش رضايت و دانش پرداخته‌اند و در مور كاربست دوره‌ها شواهد كمتري موجود است بنابراين لازم است نسبت به بهره گيري از شيوه هاي تعاملي و تلفيقي با رويكرد بين رشته‌اي در آموزش دانشجويان پزشكي توجه بيشتري شود. بهتر است آموزش دوره هاي پزشكي مبتني بر شواهد به‌صورت پلكاني و متناسب با نياز آموزشي كه دانشجو در دوره علوم پايه يا باليني احساس مي كند، ارايه شود و ضروري است در مورد اثربخشي دوره‌هاي آموزشي در حيطه عمل و تغيير در رفتار بررسي‌هاي بيشتري انجام شود.

Evidence-based Medicine is a new approach for physicians to integrate their clinical experiences. It can provide the best evidence to apply such experiences to the right and precise diagnostic and treatment decisions. There have been a lot of studies concerning teaching methods in and efficiency of evidence-based medicine in recent years. As such, the present study, with an analytic view, aims to deal with diverse teaching methods and the levels of efficiency in evidence-based medicine. This research, with an analytical-theoretical view, is a library-based study, seeking data from articles in scientific data-bases. Primarily, 42 articles were reviewed. Out of them, 21 articles with more data on teaching methods and level of efficiency were included in the study. The review revealed that evidence-based medical education would usually start in the early years of medical education. Although lecturing was the dominant teaching method, other methods as integrated approaches, interaction, and group discussion were also common. In addition the studies on the level of efficacy were more concerned with assessing the students’ satisfaction and knowledge but not the application of evidence-based medicine. Therefore, in medical education more attention should be paid to interactive and integrated methods with an interdisciplinary approach. Evidence-based medical education should be presented step by step, based on the students’ educational needs in basic sciences and clinical levels. It is necessary to have more studies on the efficiency of evidence-based medicine in practice and students’ behavioral change.