مقايسه اثر دو روش القاي بيهوشي با تيوپنتال‌سديم و كتامين بر تشنّج‌درماني الكتريكي در بيماران افسردگي اساسي

Comparison of two anesthetic induction methods:ketamin and thiopental Na for ECT in major depression disorder patients

زمينه و هدف: افسردگي اساسي از شايع ترين بيماريهاي روان پزشكي شناخته مي‌شود. . تشنّج‌درماني الكتريكي، همچنان موثّرترين درمان افسردگي اساسي مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه، مقايسه اثر دو روش القاي بيهوشي با تيوپنتال‌ سديم و كتامين بر نتايج درماني تشنّج‌درماني الكتريكي در بيماران افسرده اساسي بود. روش تحقيق: اين مطالعه كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي‌شده دوسوكور، بر روي60 بيمار مبتلا به افسردگي اساسي كه بيماري آنها قبلاً توسط روانپزشك، تاييد شده و نياز به تشنّج‌درماني الكتريكي داشتند، انجام شد. بيماران، در دو گروه 30 نفري قرار گرفتند و در يك گروه، بيهوشي توسط كتامين و در گروه ديگر توسط تيوپنتال سديم انجام شد و پاسخ درماني انرژي مصرفي، مدّت زمان تشنّج و شدّت افسردگي (معيار هميلتون) در دو گروه مورد ارزيابي قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS (ويرايش 21) و با كمك آزمون‌هاي آماري mann-whitney و Chi-Square تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: شدّت افسردگي در هر دو گروه، 6 هفته بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله كاهش آماري معني‌داري نشان داد (001/0P < )؛ همچنين انرژي مصرفي، 6 هفته بعد از مداخله (گروه كتامين 4/7±80 و گروه تيوپنتال سديم 2/12±7/84)، در گروه دريافت‌كننده تيوپنتال سديم بالاتر از گروه دريافت‌كننده كتامين بود، ولي اين اختلاف از نظر آماري معني‌دار نبود. مدت زمان تشنّج نيز 6 هفته بعد از مداخله، در گروه كتامين (1/10±2/33) و گروه تيوپنتال سديم (1/21±5/32) بررسي شد كه در گروه كتامين، بالاتر بود ولي اين اختلاف از نظر آماري معني‌دار نبود. نتيجه‌گيري: با توجه به افزايش طول مدّت تشنّج و كاهش شدّت افسردگي ناشي از مصرف كتامين در محدوده درماني و و نظر به اثر ضدّ افسردگي آن، اين دارو مي‌تواند به‌عنوان جانشين مناسبي براي شروع بيهوشي در بيماران مبتلا به افسردگي كانديد انجام تشنّج‌درماني الكتريكي مورد استفاده قرار گيرد. ..

Background and Aim: Depression is a commomn common psychiatric disordersdisorder.. The Sever severe form of depression, that callled call.ed as . major depression , has many effects on the mental health of patientʹs patients. It may even lead to health including. suicidal attempt. Electro Convulsive Therapy (ECT) is still the most effective treatment for major depression. The purpose of this studyis comparison ofof the present study was to compare two anesthetic induction methods: ketamin and thiopental Na for ECT in major depression disorder patients. Materials and Methods: The current study was done as a double blind randomized clinical trial on 60 patients with psychiatric disorders; 30 of whom were administered ketamin .and 30 .thiopental Na .. Then, the patientsʹ responses to treatment in the form of energy expenditure, duration of seizures , and the Hamilton Depression Rating Scale(HDRS) were evaluated. The obtained data was analyzed by means of Chi-square and mann-whitney tests using SPSS. Software (V:21).. Results: Rate of depression (ketamin:22.50±5.50 and thiopental Na:30.05 ±7.95 ) and energy expenditure (ketamin: 81.33±3.31 and thiopental Na:85.33 ±11.34 ) was higher in thiopental Na. Changes in rate of depression showed significant difference between the two groups but Changes in energy expenditure showed no significant difference. .. Furthermore, duration of seizures (ketamin:35.46±7.93 and thiopental Na:30.09 ±14.38 ) was higher in ketamin group ;therefore,the difference was significant... Conclusion: . Severity of depression and seizure duration changes showed that ketamin is better than thiopental Na. Thus, it seems that ketamin administration can be used as an alternative method of anesthesia in depression patients that candidate for ECT..