بررسي ارتباط بين الگوهاي غذايي با بروز پرفشاري خون: مطالعه قند و ليپيد تهران

Assessment of Relationship between Dietary Patterns and Incidence of Hypertension: Tehran Lipid and Glucose Study

مقدمه: شناخت الگوهاي غذايي مختلف در كاهش بروز فشار خون بالا مي‌تواند نقش مهمي داشته باشد. پژوهش حاضر با طراحي طولي و با هدف تعيين الگوهاي غذايي مختلف و تاثير آن‌ها در بروز فشار خون بالا طراحي گرديد. مواد و روش‌ها: در مطالعه‌ي طولي حاضر، الگوي غذايي 1787 نفر از بزرگسالان 20 تا 60 سال شركت كننده در فاز سوم مطالعه‌ي قند و ليپيد تهران با استفاده از روش تحليل عاملي تعيين شد و ارتباط بين الگوهاي غذايي مختلف با بروز فشار خون بالا در فاز چهارم با استفاده از آزمون آماري رگرسيون لجستيك مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين سني در چارك‌هاي الگوهاي غذايي سالم و غربي اختلاف معني‌داري داشت؛ به اين ترتيب كه افرادي كه كمترين تبعيت را از الگوي غذايي سالم و بيشترين تبعيت را از الگوي غربي داشتند جوان‌تر از سايرين بودند. افرادي كه فعاليت فيزيكي بيشتري داشتند در چارك‌هاي بالاي الگوي غذايي سالم قرار داشتند، در مقابل افراد با كمترين سطح فعاليت بدني در چارك بالايي الگوي غذايي غربي قرار مي‌گرفتند. الگوي غذايي سالم ارتباط معكوسي با بالا رفتن فشار خون سيستولي در دو مدل 2 (مدل تعديل شده براي سن و جنس) و 3 (مدل تعديل شده براي سن، جنس، تحصيلات، سيگار كشيدن، BMI و فعاليت فيزيكي) داشت (به ترتيب؛ نسبت شانس: 74/0 و حدود اطمينان 98/0-56/0 و نسبت شانس: 74/0 و حدود اطمينان 97/0- 56/0، 03/0P= براي هر دو). نتيجه‌گيري: پيروي از الگوي غذايي سالم سبب كاهش 26 درصدي در خطر بروز فشار خون بالا مي‌شود.

Introduction: Identifying different food patterns may play a role in reducing the incidence of hypertension. Since most studies in this field have been cross-sectional, studies demonstrating HTN incidence are very limited. Hence we conducted this longitudinal study to determine dietary patterns and their effects on the incidence of hypertension. Materials and Methods: Dietary patterns of 1787 subjects, aged 20-60 yrs, who participated in phase 3 of Tehran Lipid and Glucose Study (TLGS) were determined using factor analysis and the association between dietary patterns and the incidence of hypertension in phase 4 of TLGS was assessed, using logistic regression. Results: Mean age across quartiles of healthy and western dietary patterns differed significantly. Individuals with lowest adherence to healthy dietary pattern and highest adherence to western dietary pattern were younger than others. Participants in the highest quartile of the healthy dietary pattern were physically more active than those in the upper quartile of western dietary pattern, who had the lowest level of physical activity. The healthy dietary pattern was negatively associated with elevated systolic blood pressure in models 2 (adjusted for age, sex, education, smoking and BMI) and 3 (adjusted for age, sex, education, smoking and BMI and physical activity) (odds ratio: 0.74 (95% CI: 0.56-0.98) and 0.74 (95% CI: 0.56-0.97) respectively, P=0.03 for both). Conclusion: Results of this study showed that adherence to the healthy dietary pattern reduced the risk of incidence of hypertension by 26%.