بررسي ارزش سيستم نمره دهي CRIB II در پيش بيني مرگ نوزادان نارس

The evaluation of CRIB II scoring system in predicting mortality in preterm newborns

بحث و نتيجه گيري: مطالعه ما نشان داد كه شاخص CRIB II داراي ارزش بالايي در پيش بيني مرگ نوزادان با وزن تولد كمتر از 1500 گرم مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي– تحليلي كه بمدت 8 ماه از شهريور ماه 1389 تا فروردين ماه 1390 انجام شد، نوزادان نارس بستري شده در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه كه وزن تولد كمتر از 1500 گرم و سن داخل رحمي كمتر از 32 هفته داشتند و درطي 12 ساعت اول بعد از تولد بستري شده بودند بر اساس سيستم نمره دهي CRIB II، مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته ها: از 136 نوزاد مورد مطالعه، 50 نوزاد (8/36%) زنده ماند و 86 نوزاد (2/63%) فوت نمود. ميانگين نمره CRIB IIدر نوزادان زنده مانده 9/2±8/5 و در نوزادان فوت شده 9/2±8/9 بود (001/0 < P). بر اساس AUC نمره CRIB IIتوانست در حدود 85% (92-77: CI)موارد مرگ را پيش بيني نمايد. همچنين بر اساس منحني ROC بهترين نقطه برش براي نمره CRIB II 5/6 تعيين گرديد. مقدمه: ميزان زنده ماندن نوزادان نارس بستگي به سن داخل رحمي، وزن هنگام تولد و وضعيت آنها در هنگام بستري شدن در بيمارستان دارد. سيستم هاي نمره دهي مختلفي در جهت پيش بيني ميزان مرگ و مير در نوزادان طراحي شده است. هدف از اين مطالعه نيز بررسي ارزش سيستم نمره دهي CRIB II در پيش بيني مرگ نوزادان با وزن تولد كمتر از 1500 گرم مي باشد.

Background: The survival rate of premature newborns depends on gestational age, birth weight and condition when they are hospitalized. Different scoring systems to predict mortality in newborns has been designed. The purpose of this study was to evaluate value of CRIB II scoring system in predicting mortality rate of infants with birth weights less than 1500 grams. Material and Methods: In this 8 month cross - sectional study (September 2010 to April 2010) which was conducted in the NICU of Imam Reza hospital in Kermanshah, preterm newborns with birth weight less than 1500 gr and gestational age less than 32 weeks who were admitted within 12 hours after birth in the NICU ,were evaluated based on CRIB II scoring system . Results: 50 neonates out of 1360 (36.8%) survived and 86 neonates(63.2%) died. Average CRIB II score in newborn survived was 5.8±2.9 and in infants died was 9.8±2.9 (p < 0.0001). Based on the AUC, the CRIB II score could predict about 0.85 (CI: 0.77-0.92) of mortality. Also based on the ROC curve cut-off point for scoring CRIB II, was 6.5. Conclusion: Our study showed that CRIB II has a high value( about %85) in predicting mortality in newborns with birth weights less than 1500 grams.