بررسي فراواني مداخلات انجام‌يافته در حين زايمان جهت مادران باردار مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي منتخب استان آذربايجان غربي

THE STUDY OF SOME INTERVENTIONS DURING LABOR IN PREGNANT WOMEN WHO DELIVERED IN SOME WEST AZERBAYJAN HOSPITALS

چكيده پيش‌زمينه و هدف: در يكي دو دهه اخير، علم پزشكي براي مادران و جنين‌هاي پرخطر، مامايي سالم و بي‌خطري را به ارمغان آورده است؛ اما اين سوال مطرح است كه آيا مداخله‌هاي معمول در موقعيت‌هاي پرخطر، در بارداري‌هاي كم‌خطر هم ضرورت دارد؟ اين مطالعه باهدف تعيين فراواني مداخلات انجام‌يافته در حين زايمان جهت مادران باردار مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي منتخب استان آذربايجان غربي در سال 1390 انجام گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع توصيفي تحليلي و گذشته‌نگر مي‌باشد. جامعه پژوهش كليه پرونده‌هاي زايمان موجود در بخش مدارك پزشكي بيمارستان‌هاي مطهري و امام رضا اروميه و امام خميني پيرانشهر در 3 ماهه نخست سال 1390 بود. مجموعاً 3303 پرونده مورد بازبيني قرار گرفت و اطلاعات لازم بر اساس چك‌ليست تنظيمي استخراج شد. داده‌ها وارد نرم‌افزار آماري SPSS شد و مورد تجزيه‌وتحليل آماري قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج اين پژوهش نشان داد كه درمجموع از 3303 مورد پرونده 1895 مورد (4/57 درصد) به طريق واژينال و 1408 مورد (6/42 درصد) به طريق سزارين زايمان كرده بودند، فراواني انجام اينداكشن و استيموليشن در زايمان‌هاي انجام شده به طريق واژينال 4/15 درصد بوده است و در ميان زناني كه به طريق واژينال زايمان كرده بودند فقط 5/31 درصد از زنان بعد از انجام زايمان پرينه سالم داشتند. بحث و نتيجه‌گيري: آمار موجود در زمينه مداخلات انجام‌يافته در حين زايمان بسيار بالاتر از استانداردهاي سازمان بهداشت جهاني مي‌باشد. به نظر مي‌رسد استفاده از فنّاوري غيرضروري پزشكي در حاملگي‌هاي كم‌خطر، ريسك مداخلات غيرضروري در حين زايمان ازجمله سزارين را افزايش مي‌دهد. كليدواژه‌ها: مداخلات غيرضروري، زايمان واژينال، سزارين، اپي زياتومي

Abstract: Background & Aim: In the past two decades, medicine has brought healthy and safe midwifery for high risk fetus and mothers, but the question is whether it is necessary to have routine intervention in low-risk pregnancies. This is a retrospective cross-sectional study. The study population included all birth records in the medical records department of Motahari and Imam Reza hospitals in Urmia, and Imam Khomeini hospital in Piranshahr in the first quarter of 1390. Materials & Methods: A checklist was prepared by the researcher to collect the data that included information about maternal age, reproductive characteristics such as pregnancy and childbirth, motherhood, gestational age at delivery, birth weight, and some interventions in natural processes such as doing cesarean section, episiotomy and perineal lacerations caused during delivery, sondag, opening the way for giving intravenous fluids, stimulating or induction of labor, electronic fetal heart rate monitoring in labor. A total of 3303 records were reviewed, and the data were extracted by checklist. The data were analyzed by SPSS statistical software by using of descriptive statistical tests. Results: The results showed that a total of 1895 out of 3303 (57/4%) cases delivered vaginally, and the others 1408 (42/6%) were done cesarean delivery. Frequency of induction and stimulation through vaginal labor was 15/4%, while among women who had delivered vaginally only 31/5% of them was intact perineum after childbirth. Conclusion: Statistics in the context show that interventions during labor is much higher than World Health Organization standards. It seems that unnecessary use of medical technology in low-risk pregnancies increases the risk of unnecessary interventions during childbirth including caesarean section. Keywords: unnecessary interventions, vaginal delivery, cesarean section, episiotomy