بررسي عوامل مرتبط با كنترل عفونت بيمارستاني در پرستاران بخش ‌ها و مراقبت ويژه نوزادان بر اساس "الگوي اعتقاد بهداشتي"

Factors associated with nosocomial infection control behavior of nurses working in nursery & NICU based on "Health Belief Model"

مقدمه: عفونت بيمارستاني در بخش‌ هاي مراقبت ويژه نوزادان از معضلات بهداشتي قرن حاضر است. عدم رعايت رفتار مرتبط با كنترل اين عفونت ‌ها توسط پرستاران، يك مشكل رفتاري بهداشتي محسوب مي شود. لذا پژوهش حاضر با هدف تعيين عوامل مرتبط با مراقبت ‌هاي كنترل عفونت بيمارستاني بر اساس سازه ‌هاي "الگوي اعتقاد بهداشتي" در پرستاران بخش و مراقبت ويژه نوزادان انجام‌ شده است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي از نوع آزمون الگو مي باشد كه بر روي ??? نفر از پرستاران شاغل در بخش نوزادان و مراقبت ويژه نوزادان با انتخاب روش تمام شماري انجام ‌شده است. ابزارهاي گردآوري داده‌ها، ? پرسشنامه "پرسشنامه ويژگيهاي جمعيت شناختي"، "پرسشنامه اندازه‌گيري سازه‌ هاي الگوي اعتقاد بهداشتي"، (بر اساس الگو پژوهشگر ساخته)، "پرسشنامه خودكارآمدي عمومي" (General Self–Efficacy) و "پرسشنامه خود گزارشي عملكرد كنترل عفونت پرستاران" (Self-report Questionnaire of (Nursesʹ Infection Control و اپايش (Performance) بوده است. روايي پرسشنامه‌ ها به روش روايي محتوا و پايايي آنها از طريق بررسي همساني دروني و روش باز آزمايي مورد ارزيابي قرار گرفت. داده ها با استفاده از نرم ‌افزار آماري SPSS نسخه ?? تجزيه‌ و تحليل شد. يافته ها: ميزان شدت (?? درصد) و حساسيت (?? درصد) درك شده از عفونت بيمارستاني در بين پرستاران در سطح خوب ارزيابي شد. بيشترين موانع درك شده (?? درصد) نداشتن دانش، مهارت و زمان كافي در بيمارستان بود. بيشترين منافع درك شده (?? درصد) مربوط به منافع مربوط به‌ سلامتي خود پرستار و خانواده‌ اش و بهبودي بيمار بود. خودكارآمدي بيشتر نمونه‌ هاي پژوهش (?/?? درصد) و عملكرد پرستاران در زمينه كنترل عفونت بيمارستاني، (?/?? درصد) ضعيف ارزيابي شد. شدت درك شده (?? درصد) عامل اثرگذار بر احتمال انجام رفتار مناسب در خصوص كنترل عفونت بيمارستاني، از جانب پرستاران بود. نتيجه گيري: بيشترين متغير تاثيرگذار بر رفتار كنترل عفونت، شدت درك شده بود كه اين متغير، داراي يك جز شناختي قوي وابسته به دانش فرد مي باشد. پيشنهاد مي‌شود، آموزش در راستاي ايجاد شدت درك شده به‌وسيله بيان عواقب جدي منفي و نشان دادن اهميت آن براي پرستاران انجام شود.

Introduction: Nosocomial infection in neonatal intensive care units is one of the health challenges in recent decades. Lack of nosocomial infection control by nurses is one of the health behaviors problems. This study aimed to determine the factors associated with nosocomial infection control behavior of nurses working in nursery & NICU based on "Health Belief Model”. Materials & Methods: This descriptive study with model testing design, was conducted on 103 nurses working in neonatal and NICU in Shahid Beheshti University of Medical Sciences hospitals via census. Data collection tools included 4 questionnaires: “Demographic Characteristics Questionnaire”, “Measuring Health Belief Model Structures Questionnaire”, “General Self-Efficacy Scale” and “Self-report Questionnaire of Nursesʹ Infection Control Performance”. Content validity and reliability of scales was assessed through calculating internal consistency and test-retest. The data were analyzed with the SPSS/19 software. Findings: Perceived intensity (86%) and sensitivity (87%) of the hospital infection among nurses reported well. Most perceived barriers (66%) in infection control were related to insufficient knowledge, skill and time. In addition, major preserved benefits (88%) were related to health benefits of nurses and family members and recovery of patients. Self-efficacy (54.4%) and Nursesʹ Infection Control Performance (60.1%), were evaluated poor. The most important affecting variable on probability of infection control behavior was perceived severity (70%). Conclusion: Perceived severity as the most important variable which can impact the infection control behavior has a strong cognitive component which is knowledge dependent. According to health belief model, establishing educational programs in line with the perceived severity and stress on the negative consequences in preventing the infection control behavior is suggested.