نقش سبك‌هاي دفاعي و ناگويي خلقي در پيش‌بيني كيفيت زندگي بيماران كرونري قلب

The Role of Defense Styles and Alexithymia on Predicting Quality of Life in Patients with Coronary Heart Disease

زمينه و هدف: توجه به كيفيت زندگي در بيماري كرونري قلب به دليل ميزان آسيب و مرگ و مير در اين بيماران بسيار مهم است. پژوهش حاضر با هدف بررسي نقش سبك‌هاي دفاعي و ناگويي خلقي در پيش‌بيني كيفيت زندگي بيماران كرونري قلب صورت گرفت. روش بررسي: پژوهش حاضر يك مطالعه‌ي توصيفي مقطعي بود. در اين پژوهش، 300 نفر از بيماران مبتلا به بيماري كرونري قلب مراجعه كننده به مركز تخصصي قلب بيمارستان شهيد آيت‌الله مدني لرستان از تير تا بهمن ماه سال 92 به روش در دسترس انتخاب شدند. جمع‌آوري اطلاعات با استفاده از پرسشنامه جمعيت‌شناختي، پرسشنامه سبك‌هاي دفاعي (DAS-40)، مقياس ناگويي خلقي تورنتو (TAS-20) و ابزار كيفيت زندگي مرتبط با سلامت بيماران قلبي مك‌نيو (HRQL) بود. براي تحليل داده‌ها از رگرسيون چندگانه به روش گام به گام با نرم افزار SPSS19 استفاده شد. يافته‌ها: بين سبك‌هاي دفاعي رشديافته و كيفيت زندگي رابطه معناداري وجود نداشت (1/0P=)، بين سبك‌هاي دفاعي روان‌آزرده و رشد نايافته با كيفيت زندگي همبستگي منفي معناداري وجود داشت (01/0P < ). بين مولفه هاي ناگويي خلقي و كيفيت زندگي همبستگي منفي معناداري وجود داشت (05/0P < ). نتايج حاصل از رگرسيون نشان داد كه دشواري در تشخيص احساسات و سبك‌هاي دفاعي رشدنايافته مي‌توانند كاهش كيفيت زندگي در بيماران كرونري قلب را پيش‌بيني كنند (0005/0P < ). نتيجه‌گيري: سبك‌هاي دفاعي رشدنايافته و دشواري در تشخيص احساسات در پيش‌بيني كيفيت زندگي بيماران كرونري قلب نقش مهمي دارند. بنابراين، به منظور بهبود كيفيت زندگي اين بيماران توجه به اين متغيرها طي كارآزمايي‌هاي باليني با هدف طراحي مدل‌هاي مداخله مناسب يا اصلاح مداخله‌هاي موجود سودمند خواهد بود. واژگان كليدي: بيماري كرونري قلب، كيفيت زندگي، سبك‌هاي دفاعي، ناگويي خلقي

Background and Objective: Paying attention to quality of life in patients with coronary heart disease due to the extent of damage and mortality is of importance. The present study investigated the role of defense styles and alexithymia on predicting quality of life in patients with coronary heart disease. Materials and Methods: In this cross-sectional descriptive study, 300 patients with coronary heart disease who attended Heart Center of Shahid Ayatollah Madani Hospital in Lorestan, Iran, were selected by convenience sampling method from May to October, 2013. Data was collected using Demographic Questionnaire, Defense Style Questionnaire (DSQ-40), Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and The MacNew Heart Disease Health Related Quality of Life (HRQL) instruments. A stepwise multiple regression procedure was used for data analysis withSPSS version 19. Results: There was no significant correlation between mature defense styles and quality of life (P=0.198).In addition, a significant (negative) correlation was found between neurotic and immature defense styles and quality of life (p < 0.01). Meanwhile, a significant (negative) correlation was found between alexithymia components and quality of life (p < 0.05). The results of multiple regression analysis showed that immature defense styles and difficulty in identifying feelings are able to predict a reduction in quality of life in patients with coronary heart disease (p < 0.0005). Conclusion: Immature defense styles and difficulty in identifying feelings play an important role in predicting quality of life in patients with coronary heart disease. Therefore, in order to improve the quality of life in these patients, attention to the aforementioned variables during clinical trials with the goal of appropriate intervention will be beneficial. Keywords: Coronary heart disease, Quality of life, Defense styles, Alexithymia