مقايسه?ي اثر دوز غير هوشبر پروپوفول با دگزامتازون بر جلوگيري از تهوع و استفراغ بعد از عمل كله سيستكتومي لاپاراسكوپيك

A Comparison of Sub-hypnotic Dose of Propofol with Dexamethasone for the Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy

زمينه و هدف: تهوع و استفراغ بعد از عمل PONV)) يك احساس ناخوشايند و شيوع آن به?دنبال عمل كله سيستكتومي لاپاروسكوپيك بسيار زياد است. اين مطالعه بر آن است كه اثر دو داروي دگزامتازون و پروپوفول را در پيشگيري از PONV مقايسه نمايد. روش بررسي: 60 بيمار با ASA 1-2 كه تحت كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك قرار گرفته بودند و درتمامي بيماران روش بيهوشي، عمومي و مشابه بود انتخاب گرديدند. بيماران به?طور تصادفي وارد يكي از سه گروه مورد مطالعه (با 20 نفر در هر گروه) شدند: گروه 1 پروپوفول با دوز 5/0 ميلي?گرم در كيلوگرم (وريدي)، گروه 2 دگزامتازون با دوز 8 ميلي?گرم (وريدي) و گروه 3 نرمال سالين 9/0 درصد به عنوان پلاسبو بلافاصله بعد از عمل دريافت كردند. يك و 24 ساعت بعد از جراحي، بيماران با سطح هوشياري 0 تا 2، از نظر وجود حالت تهوع و استفراغ مورد پرسش قرار گرفتند. يافته ها: در طي 1 تا 24 ساعت پس از جراحي، (PONV) در گروه دگزامتازون به?طور معني?دار كمتر از دو گروه ديگر بود. PONV در گروه پروپوفول كمتر از گروه پلاسبو بوده است. نتيجه گيري: يك دوز منفرد دگزامتازون پس از جراحي، در جلوگيري از بروز تهوع و استفراغ پس از كوله سيستكتومي لاپاروسكوپيك موثر مي?باشد. دگزامتازون در جلوگيري از (PONV) موثرتر از پروپوفول مي‌باشد. واژگان كليدي: كله سيستكتومي لاپاراسكوپيك، تهوع و استفراغ بعد از عمل، دگزامتازون، پروپوفول

Background and Objective: Post operative nausea and vomiting (PONV) are unpleasant feelings which frequently occur after laparoscopic cholecystectomy. The aim of this study was to compare the effectiveness of dexamethasone and propofol in prevention of PONV in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Materials and Methods: 60 patients with ASA status 1-2, who had undergone laparoscopic cholecystectomy with similar general anesthesia were selected and were randomly assigned to one of the three groups (20 patients in each group). Group I received 0.5 mg/kg propofol (i.v), group II received 8 mg dexamethasone (i.v) and group III received normal salin 9.0% (i.v) as placebo, following the completion of surgery, 1 and 24 hours after the surgery patients with 0-2 level of consciousness were questioned about the presence of nausea and vomiting. Results: Over 1 to 24 hours after the surgery, PONV in the dexamethasone group was significantly less than the other groups. Also the incidence of PONV in the Propofol group was lower compared to Placebo group. Conclusion: A single dose of dexamethasone after surgery is effective in prevention of PONV in laparoscopic cholecystectomy. Also the incidence of PONV can be effectively reduced with Propofol. Key words: Laparoscopic cholecystectomy, Post operative nausea and vomiting, Dexamethasone, Propofol