رابطه هيپوگناديسم با شدت بيماري انسدادي مزمن ريه

Association of hypogonadism with the severity of chronic obstructive pulmonary disease

زمينه: موارد پيشرفته بيماري انسدادي مزمن ريه (COPD) با كاهش وزن و كاهش قدرت عضلاني همراه است. كاهش تستوسترون سرم (هيپوگناديسم) مي‌تواند در تحليل عضلاني بيماران نقش داشته باشد. هدف: مطالعه‌ به منظور تعيين رابطه هيپوگناديسم با شدت بيماري انسدادي مزمن ريه انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه‌ مقطعي بر روي 57 بيمار سرپايي مبتلا به شدت‌هاي مختلف انسداد مزمن ريه انجام شد كه بين سال‌هاي 92-1391 در درمانگاه فوق تخصصي ريه استان قزوين پرونده داشتند. اين افراد در دو گروه خفيف و شديد بررسي و سطح تستوسترون تام و آزاد سرم، حجم هواي بازدم? در ثان?ه اول (1FEV(، وضعيت مصرف سيگار و كورتيكواستروييد آن‌ها تعيين شد. داده‌ها با آزمون‌هاي آماري كاي دو و تحليل كو واريانس مقايسه شدند. يافته ها: براساس ميزان تستوسترون آزاد %7/26 افراد گروه خفيف و %2/22 افراد گروه شديد بيماري انسدادي مزمن ريه به هيپوگناديسم مبتلا بودند. ميانگين تستوسترون تام و آزاد سرم در دو گروه تفاوت معني دار آماري نداشت (به ترتيب 5/1±2/3 نانوگرم بر ميلي ليتر و 6/1±9/3 پيكوگرم بر ميلي ليتر در گروه خفيف و 1/1±3/3 نانوگرم بر ميلي ليتر و 7/1±2/4 نانوگرم بر ميلي ليتر در گروه شديد). ميانگين تستوسترون تام وآزاد در دو گروه پس از تعديل با متغيرهاي سن، نمايه توده بدني، مصرف كورتيكواستروييد و سيگار همچنان تفاوت معني داري نداشت. نتيجه گيري: با توجه به يافته‌ها، نسبت قابل توجهي از بيماران مبتلا به انسداد مزمن ريه به هيپوگناديسم مبتلا هستند. به ‌نظر مي‌رسد در بيماران پايدار از نظر باليني، سطح تستوسترون سرم با شدت بيماري انسدادي مزمن ريه رابطه اي ندارد.

Background: Advanced chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with weight loss and muscular weakness. Low serum testosterone level (hypogonadism) may contribute to muscle wasting. Objective: The aim of this study was to determine the association of hypogonadism with the severity of COPD. Methods: This cross sectional study was conducted in 57 patients with COPD who had medical records in the lungs clinic of Qazvin during 2012 and 2013. The patients were divided into two groups of mild and sever disease. Total and free testosterone levels and FEV1 were measured. Smoking status and history of taking corticosteroids were assessed. Data were analyzed using Chi-square test and Analysis of covariance (ANCOVA). Findings: Based on free testosterone level, 26.7% of patients with mild disease and 22.2% of patients with severe disease had hypogonadism. Mean total and free serum testosterone levels were not significantly different between the two groups (3.2±1.5 ng/ml and 3.9±1.6 pg/ml in mild group and 3.3±1.1ng/ml and 4.2±1.7pg/ml in sever group). After adjusting for age, body mass index, history of taking corticosteroids and smoking status, the mean total and free testosterone levels were not significantly different between the two groups. Conclusion: With regards to the results, hypogonadism occurs frequently in patients with COPD. It seems that serum testosterone level is not clinically associated with severity of COPD.