تاثير پروتكل آرام‌سازي بر سطح هوشياري بيماران ترومايي وابسته به ونتيلاتور بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه

The effect of the sedation protocol on the level of consciousness in ventilator-dependent trauma patients hospitalized in Intensive Care Unit(ICU)

زمينه و هدف: هدف نهايي درمان در بخش مراقبت‌هاي ويژه، افزايش سطح هوشياري بيماران است. پژوهش حاضر با هدف تعيين تاثير پروتكل آرام‌سازي بر سطح هوشياري بيماران ترومايي وابسته به ونتيلاتور بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه انجام شد. مواد و روش‌ها: پژوهش نيمه تجربي حاضر بر روي 80 بيمار تحت تهويه مكانيكي، بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان‌هاي منتخب شهر زاهدان در سال 1391 انجام شد. بيماران به روش مبتني بر هدف انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. گروه مداخله تحت پروتكل آرام‌سازي انجمن مراقبت ويژه پزشكي قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از مقياس‌هاي آرامش و بي‌قراري ريچموند، بررسي رفتاري درد و كماي گلاسكو جمع‌آوري شدند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون تي‌مستقل تحت نرم افزار 18SPSS انجام شد. يافته‌ها: سطح آرامش بيماران گروه مداخله در مقايسه با بيماران گروه كنترل به نمره ايده آل معيار ريچموند(1- تا 1+) نزديك‌تر بود. ميزان آرام‌سازي بيماران بين دو گروه از نظر آماري اختلاف معني‌داري را نشان داد(001/0 > p)، همچنين سطح هوشياري بيماران در گروه مداخله نسبت به گروه كنترل افزايش معني‌داري داشت (02/0 = p). نتيجه‌گيري: نتايج پژوهش حاضر نشان داد كه استفاده از پروتكل آرام‌سازي مي‌تواند منجر به افزايش سطح هوشياري در بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت‌ ويژه گردد. لذا پيشنهاد مي‌شود اين پروتكل توسط پرستاران بكار گرفته شود.

Background and Objective: The ultimate goal of treatment of patients in intensive care unit is increasing their level of consciousness. The present study was conducted aimed to determine the effect of sedation protocol on level of consciousness in ventilator-dependent trauma patients who hospitalized in intensive care unit. Materials and Method: This quasi-experimental study was conducted on 80 patients undergoing mechanical ventilation in intensive care units of selected hospitals in Zahedan in 2013. At first, patients were selected through purposive sampling and then randomly allocated into intervention and control groups. Patients in intervention group received the sedation protocol proposed by Society of Critical Care Medicine. Data were gathered through Richmond-Agitation Sedation Scale, behavioral pain scale and Glasgow Coma Scale. Data were analyzed in SPSS 18 through using the independent t-tests. Results: Level of patient’s sedation was near to ideal score for Richmond in intervention group in compare with the patients in control group (-1 to +1). There was significant difference between two groups regarding the relaxation of patients (p < 0.001). Also, the level of consciousness in patients has significant increase in intervention group in compare with control group (p = 0.02) Conclusion: The results showed that the use of sedation protocol can increase the level of consciousness in the hospitalized patients in intensive care unit. Thus, it is recommended that this protocol was used by nurses. Keywords: Sedation protocol, glasgow coma scale, trauma, intensive care unit