گزارش مورد: درمان محافظه كارانه آملوبلاستوما: گزارش يك مورد و مروري بر مقالات

Conservative approach for ameloblastoma in an adolescent patient : A case report and review of litratures

سابقه: آملوبلاستوما شايعترين تومور ادنتوژنيك اپي تليالي بعد از ادنتوما در ناحيه دهان و فك و صورت است كه داراي نماي هيستوپاتولوژي خوش خيم ولي مهاجم است. قبل از تصميم گيري در مورد درمان ضايعه بايستي رفتار كلينيكي، انواع هيستوپاتولوژي، موقعيت ضايعه، سن و جنس بيمار همچنين دسترس بودن بيمار براي پيگيري هاي بلند مدت مورد ارزيابي قرار گيرد. هدف از اين گزارش، توصيف بيماري است كه به روش محافظه كارانه تحت درمان قرار گرفت. گزارش مورد: بيمار دختري 16 ساله بود كه به دنبال تورم داخل دهاني در سمت راست تنه منديبل مراجعه كرد. مخاط پوشاننده محل سالم بود. جابجايي دندان هاي پرمولار سمت راست ديده مي شد. در بررسي راديوگرافيك ضايعه اي راديولوسنت و چند حجره اي بدون حاشيه مشخص همراه مولر سوم نهفته كه به شدت جابجا شده بود ديده مي شد. آسپيراسيون ضايعه منفي بود و بيوپسي انسيژنال تومور آملوبلاستوماي پلكسي فرم را تاييد كرد. ضايعه به روش انكلويشن همراه با كورتاژ انجام شد، در گزارش پاتولوژي حاشيه ها پاك بودند. پي گيري 6 ماهه نشان از عدم وجود ضايعه داشت. سه عدد درمان ايمپلنت جهت بازسازي ناحيه پره مولرها انجام شد و پس از دو سال پي گيري، بيمار در سلامت كامل به سر برده و ايمپلنت ها در شرايط مناسب بودند. نتيجه گيري: به نظر مي رسد درمان محافظه كارانه آملوبلاستوما در افراد جوان، با پيگيري منظم و عدم درگيري حاشيه هاي جراحي مي تواند موجب كاهش مشكلات درمان هاي گسترده و راديكال باشد. كلمات كليدي: آملوبلاستوما، درمان محافظه كارانه، جراحي بازسازي كننده

Background: Ameloblastoma is the most common epithelial odontogenic tumor after odontoma in oral and maxillofacial region with invasive and benign histopathologic appearance but clinical behavior , Clinicopathologic variant, location, age, sex and availability to close long-term follow up of patient must be assessed before deciding treatment. The aim of this study was to report a case of ameloblastoma which was treated with conservative approach. Case Report: The patient was a 16 years old girl who was attended with intraoral swelling in right mandible area. The covering mucosa was intact and displacement of the right premolars was present. In radiographic examination, a poorly demarcated multilocular radiolucent lesion was observed accompanied by impact severly displaced third molar. The aspiration result was negative and incisional biopsy of tumor was resulted in pathology report of plexiform Ameloblastoma. The lesion was approached with enucleation and currattege, the pathologic reports of margins were free of tumor. 6 month follow up was resulted in no presence of the lesion. 3 Implants were applied for reconstruction of premolars. After 2 years, the patient general health was acceptable and implants was considered in suitable condition. Conclusion: It seems, conservative approach of Ameloblastoma may be effective in young patints with free margins and close follow up; so it can be reduced the complications of extensive and redical treatments. Keywords: Ameloblastoma, Conservative treatment, Reconstructive Surgical Procedure