بررسي حساسيت كانترست و ميدان بينايي در بيماران گلوكوم زاويه باز

Evaluation of Contrast Sensitivity and Visual Field in Open Angle Glaucoma

هدف: بررسی ارتباط بین حساسیت كانترست و میدان بینایی در گلوكوم زاویه باز روش بررسی: در این مطالعه به بررسی60 فرد (120 چشم) دارای گلوكوم زاویه باز(Primery Open Angle (Glaucoma; POAG و40 فرد (80 چشم) نرمال در محدوده سنی60-30 سال كه حدت بینایی20/40 یا بهتر داشتند پرداخته شد. نقایص میدان بینایی افراد با استفاده از شاخص‌های(Mean Deviation; MD) و(Pattern Standard Deviation; PSD) پریمتری اتومات Humphrey و حساسیت كانترست (Contrast) با استفاده از شاخص‌های MichelsonوWeber) آزمایش كانترست فر ایبرگ اندازه‌گیری شد. میدان بینایی با استفاده از برنامه تمام آستانه 24-2 با استفاده از دستگاه پریمتری Humphrey انجام شد. پس از جمع‌آوری داده‌ها، اطلاعات بدست آمده از طریق روش‌های آماری توصیفی و تحلیلی آنالیز گردید. یافته‌ها: در ارزیابی مقادیر بدست آمده از آزمایش حساسیت كانترست، در افراد گلوكومی میزان كمی معیارMichelson و Weber در مقایسه با افراد نرمال بیشتر بود كه بیانگر كاهش میزان حساسیت كانترست در افراد گلوكومی است. ارتباط معنا‌داری (0/001=p، 0/289=r) بین متغیر MD (نمایانگر صدمات منتشر) با  Michelsonو نیز MD با (0/001=p، 0/302- =r) Weber برقرار است، اما این ارتباط در مورد متغیر PSD كه در بیماران گلوكومی نمایانگر صدمات موضعی است صدق نمی‌كند. نتیجه‌گیری: در بیماران گلوكوم زاویه باز با حدت بینایی20/40 یا بهتر، بین كاهش حساسیت كانترست با افزایش نقایص میدان بینایی ارتباط قابل ملاحظه‌ای وجود دارد. به نظر می‌رسد همین كاهش حساسیت كانترست می‌تواند علت شكایت بیماران گلوكومی از بینایی ضعیف علیرغم حدت بینایی نرمال آنان باشد. ارتباط این یافته مبین آن است كه می توان آزمونهای موثرتری برای تشخیص این بیماری گلوكوم انجام داد.

Purpose: To investigate the relationship between contrast sensitivity and visual field defects in patients with glaucoma. Methods: 120 eyes of 60 patients with a diagnosis of primary open angle glaucoma and 40 (80 eyes) normal subjects whose visual acuity was 20/40 or better and 30 -60 years old were included in this study. Visual field analyzed according to the MD and PSD criteria of Humphrey Visual Field Analyzer and, contrast sensitivity was measured using the Freiburg Acuity and Contrast Test according to the Michelson and Weber criteria. Visual fields of the patients were measured using the 24–2 full threshold program on the Humphrey Visual Field Analyzer. Data analysis was performed for descriptive and analytical statistical methods. Results: According to the Michelson and Weber criteria, contrast sensitivity was reduced in glaucomatic patients. A significant correlation (r = -0.289, P < 0.001) was found between the visual field mean deviations and contrast sensitivity scores (Michelson) and the correlation (r = -0.302,P<0.001) was found between visual field mean deviations and contrast sensitivity scores (Weber). The correlation (r‌=‌0.140, p=0.048) was less between the visual field pattern standard deviation and  Michelson contrast, as was the correlation between the visual field pattern standard deviation and  Weber contrast (r = 0.158 , p = 0.027). Conclusion: For glaucomatous eyes with visual acuity of 20/40 or better, a decrease in the contrast sensitivity correlates with increased visual field loss. We speculate that this decrease in contrast sensitivity in glaucoma patients may account for their complaints of poor vision despite normal or near normal visual acuity. This correlation may serve to develop improved testing to monitor the status of our glaucoma patients prospectively.