بررسي مقايسه اي اثر قطره پيلوكارپين و تروپيكاميد بر توپوگرافي قرنيه

Comparative Study of the Effect of Pilocarpine and Tropicamide Eye Drops on Corneal Topography

هدف: این پژوهش به منظور بررسی تاثیر  انقباض و انبساط عضله مژگانی چشم بر اثر قطره پیلوكارپین و تروپیكامید بر شعاع انحنا و قدرت مركزی و آستیگماتیسم قرنیه انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه آینده نگر بر روی 60 نفر داوطلب واجد شرایط و دارای چشم سالم و نرمال و فاقد هرگونه بیماری چشمی با میانگین سنی 38/19 سال (18 تا 49 سال) صورت پذیرفت. داوطلبان به دو گروه 30 نفره تقسیم شدند. در گروه اول ابتدا از هر دو چشم توپوگرافی قرنیه به عمل آمد و سپس در یك چشم این افراد قطره تروپیكامید 0/5% چكانده شد و در چشم دیگر به عنوان چشم شاهد هیچ دارویی به كار نرفت. 30 دقیقه بعد مجددا از هر دو چشم توپوگرافی قرنیه به عمل آمد. در گروه دوم نیز به همین ترتیب با این تفاوت كه از قطره پیلوكارپین 1% در یك چشم افراد استفاده شد. شعاع انحنا و قدرت مركزی و آستیگماتیسم قرنیه در هر دو گروه در چشم مورد و شاهد بوسیله تست آماری  paired t testبررسی و مقایسه شد. یافته‌ها: در گروه اول پس از ریختن قطره تروپیكامید شعاع انحنا و قدرت مركزی قرنیه و آستیگماتیسم آن تغییر چشمگیری نداشته و از نظر آماری معنا‌دار نبود اما در گروه دوم پس از ریختن قطره پیلوكارپین شعاع انحنا‌ی قرنیه به طور متوسط حدود 0/05 میلیمتر كاهش و قدرت قرنیه به طور متوسط 0/32دیوپتر افزایش پیدا كرد. آستیگماتیسم قرنیه در هر دو گروه تغییر معنادار نداشت. نتیجه‌گیری: به نظر می‌آید پیلوكارپین با ایجاد انقباض روی عضله مژگانی باعث ایجاد فشار روی خار اسكلرا (قسمت انتهایی صلبیه) شده و باعث تغییر انحنای قرنیه و افزایش قدرت آن می‌شود. اما قطره تروپیكامید تاثیر چشمگیری بر انحنای قرنیه و سایر پارامتر های آن نداشت و توپوگرافی قرنیه می‌تواند پس از استفاده از این قطره انجام گیرد.

Purpose: This study was conducted to evaluate the effect of contraction and relaxation of ciliary muscle caused by pilocarpine and tropicamide eye drops on corneal radius, central corneal power and corneal astigmatism. Methods: This prospective study was performed on sixty normal and healthy eyes of sixty volunteers with a mean age of 38.19 year (range 18 to 49 years) and without any ocular pathology. Volunteers divided into 2 groups of thirty, in the first group corneal topography of both eye were measured before and 30 minutes after instillation of topical tropicamide 0.5% in only one eye, and the other eye was the control eye and no drop was given.  In the second group, the same routine was performed, except that subject received on drop of pilocarpine 1% in one eye. Statistical comparison between groups for the central corneal power, corneal radius and corneal astigmatism were performed using paired t test. Results: In group 1,  no significant changes were found in corneal radius, power and astigmatism, however, in group 2 subjects who have received  pilocarpine eye drop, mean corneal radius value decreased significantly by 0.05 mm and mean corneal power increased  by a plus power of +0.32 D. There was no significant change in corneal astigmatism in both groups. Conclusion: It seems that pilocarpine induced ciliary muscle contraction which may cause pressure on corneal limbus of cornea and scleral spur that resulted in changes in corneal curvature. But tropicamide eye drop did not affect corneal radius and other corneal parameters and corneal topography can be carried out after instillation of tropicamide eye drop.