تاثير تكنيك هاي تن آرامي بر ميزان حجم ادم لنفاوي، اضطراب و افسردگي در زنان داراي ادم لنفاوي تحت درمان با احتقان زدايي تركيبي

The Effect of Relaxation Technique Associated with Complex Decongestive Therapy (CDT) on Edema Volume, Depression and Anxiety in Post Mastectomy Lymphedema

چكيده مقدمه: ادم لنفاوي اندام فوقاني يكي از علل مهم ناراحتي رواني و جسمي در بيماران سرطان پستان محسوب مي شود. سطح بالايي از اضطراب و افسردگي در بيماران ادم لنفاوي اتفاق مي افتد. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير تكنيك هاي تن آرامي بر ميزان حجم ادم لنفاوي، اضطراب و افسردگي در زنان داراي ادم لنفاوي تحت درمان با احتقان زدايي تركيبي (CDT) بود. روش بررسي: پژوهش حاضر كه كار آزمايي باليني نيمه تجربي است، 31 زن مبتلا به ادم لنفاوي (اختلاف حجم دو اندام بيش از 200 سي سي) در دو گروه كنترل (16 نفر) و آزمون (15 نفر) قرار گرفتند. ابزار جمع آوري داده ها شامل؛ اندازه گيري حجم ادم لنفاوي از طريق تانك حجم سنج، ميزان اضطراب و افسردگي با استفاده از پرسشنامه HADS قبل، پايان فاز اول و 6-4 هفته پس از اتمام فاز اول درمان بود. مداخله در دو فاز انجام شد. فاز اول به مدت 3 هفته (6 روز در هفته) كه در گروه كنترل CDT ودر گروه آزمون قبل از انجام درمان CDT تكنيك هاي تن آرامي شامل آرام سازي عضلاني پيش رونده توسط محقق در كلينيك انجام شد و فاز دوم به مدت 6-4 هفته در منزل توسط بيمار در هر دو گروه ادامه پيدا كرد. يافته ها: يافته هاي مطالعه نشان داد كه ميزان حجم ادم، نمرات اضطراب و افسردگي در گروه آزمون به ترتيب 6/63، 1/54 و 5/65 درصد و در گروه كنترل به ترتيب 7/60، 4/31 و 2/35 درصد كاهش يافتند. اختلاف معني داري در درصد كاهش نمره افسردگي در طي فاز اول (p=0.02)، كل دوره پژوهش (p=0.004) و درصد كاهش نمره اضطراب در كل دوره پژوهش (p=0.005) بين دو گروه مشاهده شد. نتيجه گيري: انجام تكنيك هاي تن آرامي موجب كاهش نمره اضطراب و افسردگي و نيز حجم ادم در بيماران داراي ادم لنفاوي مي‏گردد. واژه هاي كليدي: تكنيك هاي تن آرامي، ادم لنفاوي، اضطراب، افسردگي، احتقان زدايي تركيبي.

Abstract Introduction: Lymph edema of upper limb is the major causes of physical and psychological distress in breast cancer patients. High levels of anxiety and depression occurs in patients with lymph edema .The aim of this study was assessment of the effect of relaxation techniques on lymph edema volume, anxiety and depression in women with lymph edema under treatment by complex decongestive therapy (CDT). Method: This study is a quasi-experimental clinical trial with a total 31 women with lymph edema (edema volume > 200 cc). The control group includes 16 patients with CDT and experimental group includes 15 patients with CDT plus relaxation techniques. Intervention was conducted in two phases, the first phase last 3 weeks (6 days a week) and second phase continued for 4-6 weeks. Data collection was done before start of study, 3 weeks and 7-9 weeks after intervention by measuring of arm volume by water displacement method and determining anxiety and depression by hospital anxiety and depression scale (HADS). Results: In this trial, edema volume, anxiety and depression decreased 63.6%, 54.1% and 65.5% in intervention group and receptively 60.7%, 31.4% and 35.2% in control group. There was significantly reduction of depression score in first phase (p=0.02) and total duration (p = 0.004) and percent reduction of anxiety score (p=0.005) in the study period compare to control group. Conclusion: The results of this study will provide information on the effectiveness of relaxation techniques on depression, anxiety and arm volume reduction in patients with lymph edema. Keywords: Relaxation Technique, Lymph Edema, Anxiety, Depression, CDT.