عوامل موثر و بازدارنده در گرفتن شرح حال بيمار از ديدگاه دانشجويان پزشكي بيرجند در سال 90-1389

The effective and preventive factors of taking patientsʹʹ history from the viewpoint of the students of Birjand Medical School in 2010-2011

سابقه و اهداف: اخذ شرح حال كامل و انجام معاينات فيزيكي، به پزشك كمك مي‌نمايد تا ضمن تشخيص صحيح بيماري، برنامه مراقبت و درمان بيمار را به درستي طراحي كند. با توجه به تاثير عوامل زياد در شرح حال نويسي، مطالعه حاضر با هدف بررسي عوامل موثر و بازدارنده در گرفتن شرح حال از ديدگاه دانشجويان پزشكي انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي – مقطعي در سال 90-1389 روي 137 نفر از دانشجويان پزشكي (كارآموز، كارورز) در دانشگاه علوم پزشكي بيرجند انجام شد. براي تعيين ديدگاه دانشجويان از پرسش نامه و بررسي عملكرد آنان از چك ليست محقق ساخته استفاده گرديد. ديدگاه دانشجويان به روش سرشماري و عملكرد آنان به صورت تصادفي سيستماتيك مشخص و اطلاعات در نرم افزار SPSS وارد و با آمار توصيفي و استنباطي (T-test) تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: ميانگين نمره عوامل انگيزشي (40/40) نسبت به عوامل بازدارنده (59/9) برتري داشت. در ميان عوامل انگيزشي گزينه «گرفتن شرح حال پايه‌اي براي تشخيص درست و درمان بيمار» بيشترين نمره (58/3) و در ميان عوامل بازدارنده گزينه «گرفتن شرح حال تنها براي انجام رفع تكليف» بيشترين نمره (57/2) را به خود اختصاص داده بود و همچنين تفاوت معني داري در عمكلرد كارآموزان با كارورزان در گرفتن و ثبت شرح حال وجود داشت (005/0 P < ). نتيجه‌گيري: علي رغم نگرش مثبت دانشجويان نسبت به عوامل موثر در گرفتن شرح حال، عملكرد آنان در ثبت نشانه‌هاي بيماري و تشخيص و درمان بيماران رضايت بخش نبود كه نيازمند توجه و نظارت دقيق اساتيد بر فرآيند شرح حال گيري مي‌باشد.

Introduction: Taking patientsʹ history and doing physical examinations help physicians to diagnose correctly and treat accordingly. There are several factors which may affect the quality of taking patientsʹ history. This study aims to assess determinants of taking patientsʹ history from the viewpoint of the students of Birjand Medical School. Methods: This descriptive study was carried out in 2010-2011 on all 137 medical trainees and interns studying at Birjand Medical School. To determine the students’ attitudes towards history taking and to evaluate their performance a questionnaire and a check-list were used, respectively. The data analyzed using SPSS software. Descriptive-deductive statistics (T-test) were applied on the data. Results: The average score of the motivational factors was more than the preventive factors. Among the motivational factors, the statement “taking patient history is a basis of proper diagnosis and treatment” (3.58); and among the preventive factors the statement “taking patient history just to evade responsibility”(2.57)had the highest scores. Moreover, there was a significant difference between the performance of trainees and interns in taking and recording patients’ history (P < 0.005). Conclusion: Although the students held a positive attitude toward taking patientsʹ history, they didn’t have satisfactory performance in recording disease symptoms, diagnosis and treatment plans this entails more attention. Observation of trainers on the process of history taking may help.