تاثير كاربرد سرماي موضعي بر روي وقوع كبودي و درد محل تزريق زيرجلدي انوكساپارين سديم

Effect of Local Cold on Pain and Bruising at the Injection Site of Subcutaneous Enoxaparin Sodium

زمينه و هدف: فرآورده هاي هپارين به طور گسترده اي به دليل اثرات مثبت در امر درمان استفاده مي شوند. كبودي و درد، از نتايج ناخوشايند و نامطلوب ناشي از تزريق اين دارو مي باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير كاربرد سرماي موضعي بر روي وقوع كبودي و درد محل تزريق زيرجلدي انوكساپارين سديم در بيماران انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه تجربي بر روي 36 بيمار در دو گروه آزمون و كنترل تحت درمان با آنوكساپارين60 ميلي گرم زيرجلدي، بستري در مركز آموزشي- درماني 5 آذر گرگان در سال 1391 انجام شد. بيماران به طور تصادفي به دو گروه درماني تقسيم شدند؛ گروه كنترل، تزريق زير جلدي طبق روش روتين(تزريق 10 ثانيه اي و بدون كاربرد سرما)و گروه آزمون، كاربرد سرماي موضعي پنج دقيقه قبل از تزريق زير جلدي انوكساپارين سديم و سپس تزريق روتين 10 ثانيه اي انجام شد. جمع آوري اطلاعات با چك ليست پژوهشگر ساخته، مشتمل بر دو بخش ويژ گي هاي فردي و بخش ثبت شدت درد و اندازه كبودي بود. اندازه كبودي 72-48-24 ساعت بعد از تزريق با استفاده از خط كش شفاف ميلي متر يك اندازه گيري شد و شدت درد با مقياس ديداري دردVAS و بلافاصله پس از تزريق اندازه گيري شد. داده ها بانرم افزار SPSS-16، آزمون هاي آماري توصيفي و استنباطي و آزمون تي تست مستقل و كاي اسكوير مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: نتايج نشان داد كه ميانگين شدت درد در گروه كنترل 75/2±86/3 و در گروه آزمون 71/1±05/3 بود. ولي ارتباط معني دار آماري بين دوگروه وجود نداشت. آزمون آماري تي تست نشان داد بين دو گروه كنترل و آزمون از نظر وسعت كبودي 72-48-24 ساعت بعد از تزريق، تفاوت معني دار آماري وجود نداشت. نتيجه گيري: تحقيق حاضر نشان داد كه كاربرد سرماي موضعي قبل از تزريق، در كاهش احساس درد و كاهش وسعت كبودي ناشي از تزريق زير جلدي آناكساپرين سديم تاثيري ندارد.

Background and Objective: Heparin Products are used largely due to the positive effects of the treatment. Since bruising and pain are thier unpleasant consequences following injection, we aimed at determining the effect of local cold on occurrence of pain and bruising at the injection site of subcutaneous enoxaparin sodium. Material and Methods: This experimental study was conducted on 36 patients allocated randomly to case and control groups in Panje Azar teaching center in Groan, 2012. In control group, routine subcutaneous injection of enoxaparin ,without local cold, in 10 seconds was performed while in case group , local cold was applied for five minutes before routine subcutaneous injection. The data was collected via a researcher-made check-list consisting of demographic part and the section for recording the extent of bruising and pain intensity. The Extent of bruising was measured by using clear flexible ruler within 24-48-72 hours and pain intensity by visual analog scale (VAS) immediately after injection. Data was analyzed by SPSS- 16 using descriptive and inferential statistics. Results: Results indicated that the mean of pain intensity in control (3.86±2.75) and case group (3.05±1.71) was not significantly different (P=0.148) and it is true for the extent of bruising in 24- 48-72 hours, no significant difference between two groups. Conclusion: Regarding the results, cold application before injection is not effective in reducing pain intensity and the size of the bruising.