بررسي تأثير پرداخت مبتني بر عملكرد بر كارايي واحد آزمايشگاه مركز آموزشي و درماني امام رضا (ع) تبريز

Study on the performance based payment imapct on efficiency of clinical laboratory in Imam Reza teaching hospital of Tabriz

زمينه و هدف: پرداخت مبتنی بر عملكرد، مدل پرداختی است كه سعی بر پاداش دادن به ابعاد اندازه‌گيری شده عملكرد دارد و ارائه كنندگان خدمات سلامت را در جهت دستيابی به اهداف از پيش تعيين شده توسط انگيزاننده‌های مالی تشويق می-كند. هدف مطالعه حاضر بررسی تأثير پرداخت مبتنی بر عملكرد بر كارايی واحد آزمايشگاه مركز آموزشی درمانی امام رضا (ع) تبريز در سال 92 می‌باشد. مواد و روشها: مطالعه حاضر از نوع مطالعات مداخله‌ای و قبل و بعد می‌باشد. به منظور در نظر گرفتن هر نوع تغييرات شاخص‌های كارايی از ابتدای سال 92 تا پايان سال 92 سنجش و مقايسه گرديدند. داده ها با بررسی اسناد آزمايشگاه و حسابداری مركز به صورت دستی جمع آوری شدند و برای مقايسه كارايی قبل و بعد از مداخله از آمار توصيفی استفاده گرديد. نتايج: مقايسه داده‌های حاصل از پرسشنامه‌های قبل و بعد از مداخله نشان می‌دهند. هزينه های بعد از مداخله آزمايشگاه تفاوت معنی داری نسبت به قبل نداشتند ولی درآمد آزمايشگاه اندكی بيشتر از قبل شده بود (از 14364 ريال به 16874 ريال افزايش يافته بود). خطاهای آزمايشگاهی نيز نسبت به قبل از مداخله افزايش يافته بود (از صفر به 17 مورد). نتيجه گيری: با توجه به يافته های مطالعه می‌توان نتيجه گرفت كه اين نوع پرداخت تشويقی می‌تواند با تعيين اهداف از پيش تعيين شده و در نظر گرفتن امتياز منفی برای بروز خطاهای آزمايشگاهی برای پرسنل، در تمام سطوح ارائه خدمت، از جمله مراكز ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی اوليه، داروخانه‌ها، مراكز ارائه دهنده خدمات تشخيصی و كل بيمارستان نيز به كار گرفته شود.

Background: Pay-for-performance (P4P) is a payment model which tries to pay for the measured aspects of performance and encourage health care providers by providing financial incentives in order to achieve pre-defined goals. This research was done to assess the impact of P4P on efficiency of medical laboratory of Imam Reza hoapital in Tabriz in 2013. Materials & Methods: This interventional research was a before-and-after study. In order to recognize any changes, efficiency indexes of laboratory were measured and compared whole the year. The data were collected manually assessing the related documents. For comparing efficiency before and after intervention, descriptive statistics were used. Results: Findings showed that costs didn’t differ significantly after the intervention, but revenue was a little increased (14364 to 16874). Laboratory errors were also increased after the intervention. (0 to 17 cases). Conclusion: Regarding the little positive impact of P4P on costs and revenues and comparing other similar studies, we can conclude that this bonus payment system can be used in all care-providing levels such as primary health care centers, drug stores, diagnostic centers and hospitals through setting pre-defined goals and considering negative point for any staff who makes an error.