ارتباط غلظت اينترلوكين‌هاي 6، 17 و 23 با عفونت هليكوباكترپيلوري گوش مياني در اوتيت مديا

Association between concentration of interleukin-6, 17 and 23 and Helicobacter pylori infection in otitis media with effusion

زمينه و هدف: هليكوباكترپيلوری با بروز بيماری‌های مختلف به‌ويژه اختلالات گوارشی ارتباط دارد و در ترشحات گوش ميانی بيماران مبتلا به اوتيت مديا نيز ديده می‌شود. تشخيص بالينی عفونت هليكوباكترپيلوری از طريق روش‌های مختلف انجام می‌شود و روش‌های تشخيصی جديد تحت مطالعه قرار دارند. اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط بين غلظت اينترلوكين‌های 6، 17 و 23 با آلودگی به عفونت هليكوباكترپيلوری در ترشحات گوش ميانی بيماران مبتلابه اوتيت مديای با افيوژن اجرا گرديد. روش بررسی: 40 بيمار مبتلا به اوتيت ‌مديای با افيوژن مراجعه‌كننده به بيمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشكی تهران از اسفند ماه 1391تا مرداد 1393 در اين مطالعه مقطعی وارد شدند. كليه بيماران تحت عمل جراحی ميرنگوتومی همراه با تعبيه لوله ونتيلاسيون قرار گرفتند و نمونه ترشحات آسپيره شده گوش ميانی تحت آزمايش قرار گرفت. غلظت اينترلوكين‌های 6، 17 و 23 با استفاده از روش اليزا اندازه‌گيری شد و اين مقادير با نتايج آزمون Polymerase chain reaction (PCR) هليكوباكترپيلوری مقايسه شد. يافته‌ها: در اين مطالعه 5/22% نمونه‌ها دارای آزمون PCR مثبت بود. در مجموع نمونه‌ها، IL-6 دارای غلظتpg/ml 11/10±95/2، IL-17 دارای غلظت pg/ml 89/5±91/0 و IL-23 دارای غلظت pg/ml 07/4±34/1 بود. سطح IL-6 در بيماران PCR مثبت pg/ml 29/22±40/6 و بيماران PCR منفی pg/ml 16/6±88/3 بود كه دو گروه تفاوت معنادار بود. (01/0P=). سطح IL-17 در بيماران PCR مثبت pg/ml 16/6±29/1 و بيماران PCR منفی pg/ml 81/5±13/1 بود كه تفاوت معناداری نداشت (42/0P=). سطح IL-23 در بيماران PCR مثبت pg/ml 15/6±77/3 و بيماران PCR منفی pg/ml 42/3±33/1 بود كه تفاوت معناداری نداشت (27/0P=). نتيجه‌گيری: سطح اينترلوكين 6 با عفونت هليكوباكترپيلوری گوش ميانی در مبتلايان به اوتيت مديای همراه با افيوژن ارتباط داشت. مطالعات بيشتر برای تعيين رابطه سايتوكين‌ها و عفونت هليكوباكترپيلوری در آينده پيشنهاد می‌شود.

Background: Helicobacter pylori (H. pylori) cause various diseases especially gastrointestinal disorders. Clinical diagnosis of H. pylori infection can be done in different ways, and new diagnostic methods are under study .This study aimed to assess the levels of interleukin (IL) 6, 17 and 23 in the middle ear effusion of patients with otitis media, and the association between these levels with H. pylori infection. Methods: This cross-sectional study conducted in 40 patients who nominated for ventilation tube (VT) placement due to otitis media with effusion, and admitted to ear, nose, and throat (ENT) clinics of Tehran University of Medical Sciences from March 2012 to August 2013. All of patients underwent myringotomy with VT insertion, and then aspirated effusion sample was tested. H. pylori infection diagnosed by polymerase chain reaction (PCR) and bacterial culture. The concentration of IL-6, IL-17 and IL-23 measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The levels of each interleukins were compared between the two positive and negative PCR groups. Results: In all of samples, PCR test result was positive in 22.5%. The mean and standard deviation of IL-6 level was 10.11±2.95, IL-17 was 5.89±0.91 and IL-23 was 4.07±1.34. The mean±standard deviation (SD) of IL-6 level in patients with a positive PCR (H. pylori) was 22.29±6.40 and in patients with a negative PCR was 6.16±3.88 that difference was significant (P=0.01). The mean±SD of IL-17 level in patients with a positive PCR was 6.16±1.29 and in patients with a negative PCR was 5.81±1.13 that difference was not significant (P=0.42). The mean±SD of IL-23 level in patients with a positive PCR was 6.15±3.77 and in patients with a negative PCR was 3.42±1.33 that difference was not significant (P=0.27). Conclusion: According to finding, association between H. pylori infection and increased levels of IL-6 in the middle ear effusion was approved. It is recommended to conduct researches aimed to identify other cytokines as inflammatory markers.