تأثير حمام در وان بر درجه حرارت بدن نوزادان نارس: كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي

The Effect of Tub Bathing on Body Temperature in Preterm Infants: Randomized Clinical Trial

مقدمه: حمام نوزاد نارس امری مفید و مهم در مراقبت از نوزاد است؛ اما به علت ناكافی بودن شواهد، مراقبین نوزادان در مورد ایمن بودن حمام از نظر عدم ایجاد هیپوترمی مطمئن نیستند و به طور سیستماتیك در برنامه مراقبتی نوزادان قرار نمی‌گیرد.. هدف: تعیین تأثیر حمام در وان بر درجه حرارت بدن نوزادان نارس. روش: این پژوهش یك مطالعه كارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی است؛ كه در سال 1392 در بخش نوزادان مركز آموزشی درمانی الزهراء تبریز انجام شد. 118 نوزاد نارس به روش تصادفی به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. نوزادان گروه شاهد فقط مراقبت معمول پوستی رایج در بخش را دریافت كردند. گروه مداخله سه بار به فاصله یك روز در میان، حمام داخل وان داده شدند. در هر دو گروه درجه حرارت بدن نوزاد در زمان‌های یكسان توسط كمك‌پژوهشگر اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 14 و آزمون‌های تی‌مستقل، مجذوركای و اندازه‌گیری‌های مكرر تحلیل شد.. یافته‌ها: در هر دو گروه، تعداد پسران بیشتر از دختران بود. سن نوزادان هنگام ورود به مطالعه 8/5±6/8 روز و وزن نوزادان 6/320±0/1660 گرم بود. در هر دو گروه، درجه حرارت بدن نوزادان نارس بعد از حمام در هر سه زمان كاهش یافته بود؛ كه در دو نوبت اول و دوم معنی‌دار بود (001/0p<). تغییرات درجه حرارت بین دو گروه در زمان‌های اندازه‌گیری تفاوت معنی‌داری نداشت (31/0p=). نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داد كه حمام در وان سبب تغییرات نامطلوب درجه حرارت بدن نوزادان نارس نمی‌شود. توصیه می‌شود تا این شیوه درست حمام در برنامه مراقبتی نوزادان بستری در بخش‌های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان گنجانده شود.

Background: Bathing of a premature newborn is important in care giving, but due to inadequate evidences, infant caregivers are not sure about bathing being safe in terms of not causing hypothermia and are not systematically considered in the infants’ care giving programs. Aim: To determine the effect of tub bathing on body temperature of preterm infants”. Methods: This study is a randomized controlled clinical trial which was conducted in 1392 in neonatal unit of Al-zahra hospital. 118 preterm infants were randomly divided into intervention and control groups. The infants in the control group received routine skin care only. The intervention group was bathed three times every other day inside the bathtub. In both group, the infants’ body temperature was measured at the same times by the researcher. Data were analyzed with SPSS software version 14 using independent T-test, Chi-square and repeated measurements tests. Results: In both groups, boys outnumbered girls. At the time of inclusion, the infantsʹ age was 5.8 ± 8.6 days and their weight was 320.6 ± 1660.0 grams. In both groups, the mean temperature of premature infants after bath was dropped in all three times. Which was statistically significant in the first and second baths (P<0.001). There was no statistically significant differences in temperature changes between two groups in differnet times of measurement (P=0.31). Conclusion: The results of this study showed that bathing in bathtub does not cause improper body temperature changes in preterm infants. It is recommended that this correct bathing method should be used in the care giving program of the infants hospitalized in neonatesʹ wards and Neonatal Intensive Care Units.