بروز اختلالات عملكردي تيروييد در بيماران ديابتي نوع 2: دوازده سال پي‌گيري در مطالعه قند و ليپيد تهران

The Incidence of Thyroid Dysfunctions in Patients with Type 2 Diabetes: a Twelve-year Follow-up of the Tehran Lipid and Glucose Study

مقدمه: عدم تشخيص و درمان به موقع اختلالات عملكردي تيروييدي در بيماران ديابتي نوع 2، باعث ناكارآمدي در كنترل شرايط متابوليك بيماران مي‌شود. نبود مطالعات كافي راجع به بروز اختلالات عملكردي تيروييد در بيماران مبتلا به ديابت نوع 2، باعث شده است كه در مورد نياز به غربالگري در اين بيماران هنوز هيچ‌گونه اتفاق نظري وجود نداشته باشد. پژوهش حاضر با هدف تعيين بروز اختلالات عملكردي تيروييد در بيماران ديابتي نوع 2 انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه افراد 30 سال و بالاتر شركت‌كننده در مطالعه كوهورت آينده‌نگر قند و ليپيد تهران كه داراي آزمايش‌هاي تيروييدي بودند، در دو گروه 428 نفر ديابتي و 2847 نفر گروه كنترل غيرديابتي به مدت دوازده سال پي‌گيري شدند و ميزان بروز اختلالات عملكردي تيروييد در اين دو گروه تعيين ومقايسه شد و خطر نسبي ديابت نوع 2 در بروز اختلالات عملكردي تيروييدي محاسبه گرديد. يافته‌ها: بيماران ديابتي نوع 2 نسبت به افراد غير ديابتي در معرض بروز بيشتر اختلالات عملكردي تيروييد نمي‌باشند. ميزان بروز اختلالات عملكردي تيروييد در دو گروه ديابتي و غير ديابتي به ترتيب برابر 56/12 و50/16 در هر 1000 شخص/ سال بود و خطر نسبي ديابت نوع 2 در بروز اختلالات عملكردي تيروييد برابر 74/0 بود (فاصله اطمينان 95%, 026/1-534/0, 071/0 P=). نتيجه‌گيري: ميزان بروز اختلالات عملكردي تيروييد بيماران ديابتي نوع 2 بيشتر ازافراد غير ديابتي نيست. بر اساس يافته‌هاي اين مطالعه انجام غربالگري به طور معمول براي براي تشخيص اختلالات عملكردي تيروييد در بيماران ديابتي نوع 2 توصيه نمي‌شود.

، , , , , ، Introduction: Undiagnosed thyroid dysfunction may impair metabolic control in patients with diabetes. Due to the lack of adequate studies on the incidence of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus there is no consensus regarding optimal thyroid screening strategies in routine diabetes care. The aim of this study was to determine the incidence of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes. Materials and Methods: In this study, patients aged?30 years, participants of in the prospective Tehran Lipid and Glucose Study, who had complete thyroid assessments were divided into two groups of 428 diabetic and 2847 nondiabetic controls and followed for 12 years. The incidence of thyroid dysfunction in these two groups was compared and the relative risk of type 2 diabetes for thyroid dysfunction was calculated. Results: Compared to those without diabetes the disorders patients with diabetes were less likely to develop thyroid dysfunction (incidence rate 12.56 vs. 16.50 cases per 1000 person-years, Relative risk 0.74, 95% CI, 0.534-1.026, P=0.071). Conclusion: The incidence of thyroid dysfunction in type 2 diabetic patients is not higher than in non-diabetic individuals, indicating that routine screening of thyroid dysfunctions is not recommended in type 2 diabetic subjects.