نقش پروبيوتيك‌ها در كنترل گلايسميك و وزن بدن در ديابت نوع 2: مروري ساختاريافته بر مطالعات انساني و حيواني

Role of Probiotics in Glycemic Controls and Body Weight in Type 2 Diabetes: A Systematic of Human and Animal Studies

مقدمه: بررسي اثر پروبيوتيك‌ها بر شاخص‌هاي قند خون و تغييرات وزن در بيماري ديابت در سال‌هاي اخير فزوني يافته است. بنابراين مطالعه حاضر به مقايسه تمام مطالعات حيواني و انساني مرتبط در اين زمينه پرداخته است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر با جستجو در پايگاه‌هاي اطلاعاتي تا ماه مي 2014، به بررسي اثر پروبيوتيك‌ها بر قند خون ناشتا، قند خون 2 ساعته، هموگلوبين گليكوزيله، انسولين خون، مقاومت انسوليني و وزن بدن در بيماري ديابت نوع 2 اجرا شده است. يافته‌ها: 4 مقاله انساني و 25 مقاله حيواني وارد مطالعه شدند. به طور كلي، اين مطالعات تاثيرات مثبت پروبيوتيك‌ها را در كنترل شاخص‌هاي قند خون بيماري ديابت گزارش نموده بودند. در تمام اين پژوهش‌ها به جز يك بررسي، از زير شاخه‌هاي لاكتوباسيلوس استفاده شده بود. بيشتر مطالعات انساني و حيواني، كاهش معني‌داري را در سطح قند خون و يا تاخير معني‌داري را در شروع ديابت گزارش كردند و تنها مطالعات حيواني كاهش معني‌داري را در قند خون 2 ساعته گزارش نموده بود. مطالعات محدودي كاهش و افزايش معني‌داري، به ترتيب در هموگلوبين گليكوزيله و انسولين خون، را گزارش كرده بودند. بيشتر مطالعات افزايش وزن را پس از مداخله گزارش نمود و يافته‌ها حاكي از كاهش وزن محدود بوده است. نتيجه‌گيري: مطالعه‌ي مروري حاضر نشان داد مداخله پروبيوتيك‌ها مي‌تواند تاثير مفيدي در كنترل شاخص‌هاي قندي داشته باشد، هرچند تاثيرات وزني آن در ديابت واضح نيست. لذا به دليل وجود برخي يافته‌هاي ضد و نقيض در اين زمينه، به بررسي‌هاي حيواني و انساني بيشتري براي انجام مطالعات متاآناليز نياز است.

Introduction: Publications evaluating the effects of probiotics on glycemic parameters, body weight change and food intakes have increased steadily in recent years. This study hence assessed all related human and animal studies. Materials and Methods: In the present systematic review, we used search engines to collect relevant data until May 2014, concerning the effects of probiotics on body weight changes, fasting plasma glucose (FPG), oral glucose tolerance test (OGTT), glycated hemoglobin (HbA1c), insulin, and insulin resistance in T2DM. Results: Twenty-five animal and four human articles met our inclusion criteria, articles which generally reported positive effects of probiotics on glycemic parameters. Lactobacillus sub-strains were used in all studies except for one. Most of the human and animal studies reported significant reduction in FPG and delay in the onset of T2DM, respectively; only animal studies reported significant reduction in OGTT. Few studies showed significant reduction and increase in HbA1c and insulin levels, respectively. Most studies reported significant increment in body weight after intervention, whereas only a few reported significant reductions in this parameter. Conclusion: This study showed that the administration of probiotics have beneficial effects on glycemic parameters, although their effects on body weight were inconsistent. Therefore, considering the controversial results among human and animal reports, more data evidence is needed to conduct a meta-analysis.