تاثير تمرينات پيلاتس و نوروفيدبك بر اختلالات تعادلي و شناختي بيماران سكته مغزي مزمن

Effects of Pilates and Neurofeedback Exercises on Balance and Cognitive Disorders in Chronic Stroke Patients

مقدمه و اهداف بیماران پس از ابتلا به سكته مغزی بر حسب شدت درگیری مغزی دچار ناتوانی­های زیادی می­شوند همه این مشكلات اشاره شده به كاهش اعتماد به نفس، عدم تمایل به راه رفتن،  افسردگی و زوال ذهنی منجر می­شود. استفاده از روش­های درمانی مناسب برای بهبود كنترل وضعی بیماران مبتلا به CVA ضروری است. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر تمرینات پیلاتس و نوروفیدبك بر اختلالات تعادلی و شناختی بیماران سكته­مغزی مزمن بود. مواد و روش­ها  این مطالعه به صورت طرح تك آزمودنی[1] بر روی 6 بیمار با میانگین سنی 2±60 انجام شد كه بطور تصادفی به سه گروه درمانی (پیلاتس، نوروفیدبك و كنترل) تقسیم شدند. قبل از شروع تمرینات بیماران توسط آزمون تعادلی برگ و تستMMSE  مورد ارزیابی قرار گرفتند. گروه نخست، تمرینات پیلاتس را به مدت 16 جلسه یك ساعته  به صورت یك روز درمیان دریافت كردند. تمرینات گروه نوروفیدبك نیز 16 جلسه  نیم ساعته یك روز درمیان روی پروتكل تعادلی o1 و o2 بعمل انجامید. آزمودنی­های گروه كنترل نیز فقط تمرینات فیزیوتراپی خود را به صورت روتین دریافت ­كردند.در طی فاز درمان ، آزمودنی ها در جلسات چهارم  و هشتم توسط همان آزمون­ها ارزیابی ­شدند و پس آزمون پس از اتمام دوره درمان بعمل آمد. برای بررسی فرضیه های تحقیق از روش­ آماری استنباطی  d كوهن و تحلیل واریانس دوطرفه آمیخته (درون گروهی و بین گروهی) استفاده شد یافته­ها یافته­ها نشان داد كه میزان بهبودی اختلال تعادلی هم در گروه پیلاتس و هم نوروفیدبك نسبت به گروه كنترل معنی دار بود. از طرفی میزان بهبودی اختلال شناختی تنها در گروه پیلاتس معنی­دار بود. همچنین بین میزان بهبودی اختلالات بیماران در دو گروه تجربی تفاوت معنی­داری وجود نداشت. نتیجه­گیری طبق نتایج این تحقیق تمرینات پیلاتس و نوروفیدبك با تاثیر مثبتی كه روی مشكلات بیماران سكته مغزی دارد، می­تواند در توانبخشی به عنوان یك برنامه مكمل جهت بالا بردن كارایی بیماران سكته­ای قرار گیرد.

Background and Aim: Disabilities among patients with brain stroke are great based on brain involvement. All these problems leads to decrease self-esteem, reluctance to walk, depression and mental deterioration. The use of appropriate treatment methods to improve the situation of patients with CVA is essential. The use of appropriate treatment methods to improve the situation control of patients with CVA is essential. The present study aimed to investigate the effects of neurofeedback and Pilates exercises on balance and cognitive disorders in chronic stroke patients. Methods and materials: This study is conducted in 6 patients aged 60 ± 2 which randomly divided into three groups (Pilates, neurofeedback and control). Before the training, the patients were evaluated using the balance Berg and MMSE tests. The first group exercises Pilates for 16 sessions and one hour every other day. Neurofeedback group Received 16 half-hour sessions every other day over o1 and o2 protocols. Control group subjects Received only routine exercises of physiotherapy. During treatment phase, subjects in the fourth and eighth sessions evaluated by the same tests. The post-tests were performed after completion of treatment. To investigate the hypothesis of the study the methods d Cohen and bilateral mixed analysis of variance (within-group and between-group) were used. Results: Results showed that the rate of recovery of balance disorders in Pilates and neurofeedback group against the control group was significant. However, the recovery of cognitive impairment was significant only in Pilates group. Also, the recovery rate of abnormalities in the two groups showed no significant difference. Conclusion: according the results of this study, Pilates and neurofeedback have positive impact on the problems of stroke patients and can be used as a complement method to enhance the rehabilitation of stroke patients.