بررسي عوارض كاتترهاي دايم بيماران همودياليزي مركز اخوان كاشان از تير تا آذر ماه 1392

Permanent hemodialysis catheter complications in patients referred to Kashan Akhavan dialysis center from June 2013 to December 2013

سابقه و هدف: كاتترهاي كاف دار وريد مركزي يكي از انواع دست يابي هاي عروقي جهت همودياليز مي باشد كه داراي عوارض بالايي از جمله عفونت، ترومبوز، آمبولي، خونريزي و شكستگي هستند. اين مطالعه با هدف توصيف عوارض كاتترهاي كاف دار وريد مركزي انجام گرفته است. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي ميزان بروز عوارض مرتبط با كاتترهاي كاف دار وريد مركزي در يك مقطع شش ماهه در سال 1392 در بيماران همودياليزي مراجعه كننده به مركز دياليز بيمارستان اخوان كاشان سنجيده شد. روش نمونه گيري به صورت سرشماري بود و بيماران در هر جلسه دياليز با استفاده از چك ليست توسط پرستار از نظر وجود عوارض مرتبط با كاتتر مورد بررسي قرار گرفتند. تاييد نهايي وجود عوارض توسط پزشك فوق تخصص كليه صورت گرفت. نتايج: از مجموع 183 بيمار مراجعه كننده به مركز دياليز در دوره شش ماهه مطالعه 43 بيمار داراي كاتتر دايم وارد مطالعه شدند. عفونت مرتبط با كاتتر با ميزان بروز 87/1 در هر 1000 روز كاتتر و ترومبوز با ميزان بروز 5/1 در هر 1000 روز كاتتر دومين عارضه شايع بود. نتيجه گيري: عفونت مرتبط با كاتتر و ترومبوز دو عارضه شايع نزد بيماران همودياليزي داراي كاتتر كاف دار وريد مركزي مي باشد و بايد اقدامات لازم جهت كاهش اين عوارض صورت گيرد.

Background: Cuffed central venous catheters (CCVC), as preferred types of vascular access for hemodialysis have several complications (e.g. infection, thrombosis, embolism, bleeding and fractures). This study aimed to describe the complications of CCVC. Materials and Methods: In this cross-sectional study, the incidence of complications associated with CCVC in patients referred to Kashan Akhavan dialysis center was evaluated during a six-month period between June 2013 to December 2013. The census sampling method was used and patients in each dialysis session were evaluated for all catheter-related complications using the checklist. Finally, a nephrologist approved the complications. Results: From a total of 183 patients admitted to the Kashan Akhavan dialysis center during the six months, 43 patients were enrolled with permanent hemodialysis catheters. Catheter-related infection and thrombosis were common complications. The incidence rates of catheter-related infection and thrombosis were 1.87 and 1.5 per 1,000 daily catheter use, respectively. Conclusion: Catheter-related infection and thrombosis are two common complications among hemodialysis patients used a CCVC. Therefore, the necessary measures should be taken to reduce these complications.