مقايسه تاثير طب فشاري در دو نقطه سانينجيايو و تاي چانگ

Comparison of Acupressure Effect on Two Points, Sanyinjiao versus Tai Chong, on Primary Dysmenorrhea

زمينه و هدف: ديسمنوره يا قاعدگي دردناك يكي از شايعترين مشكلات زنان بوده و عبارت از وجود قاعدگي دردناك در غياب بيماري قابل اثبات لگني است. ديسمنوره اوليه علت غيبت از مدرسه و محل كار در بسيار ي از زنان و دختران مي باشد. شكايت اصلي آن درد است اما ساير علايم سيستميك همراه مانند سردرد، تهوع و استفراع، اسهال، خستگي، تحريك پذيري و گيجي نيز شايع هستند. داروهاي شيميايي زيادي براي درمان آن استفاده مي شوند اما اغلب آنها عوارض جانبي دارند. درمان طب فشاري در بين نقاط ششم طحالي و سوم كبدي از مهمترين نقاط مورد استفاده در درمان ديسمنوره مي باشند. هدف از اين مطالعه تعيين تاثير طب فشاري در نقطه سانينجيايو SP6)) در مقايسه با نقطه تاي چانگ (Liv3) بر ديسمنوره اوليه است. روش كار: اين پژوهش كارآزمايي باليني يك سوكور مي باشد. شدت درد و علايم سيستميك همراه در ابتدا و در طي دو سيكل بعد از مداخله توسط پرسشنامه معتبر سنجيده شد. 94نفر خانم مجرد كه از ديسمنوره اوليه رنج مي بردند وارد پژوهش شدند كه بطور تصادفي به دو گروه اعمال فشار در دو نقطه تاي چانگ و سانينجيايو تقسيم شدند. ( 50 نفر در گروه سانينجيايو و 44 نفر در گروه تاي چانگ). به يك گروه آموزش داده شد با انگشت شست بمدت 20 دقيقه روي نقطه سانينجيايو فشار وارد نمايند و به گروه ديگر آموزش داده شد كه بمدت 20 دقيقه با انگشت سبابه فشار چرخشي بر نقطه تاي چانگ وارد شود و 2 بار در روز در طي 3 روز اول قاعدگي طب فشاري را در اين نقاط اعمال نمودند. سپس در طي دو سيكل متوالي شدت درد و علايم سيستميك بر اساس معيار چند بعدي گفتاري، مورد سنجش قرارگرفت. جهت مقايسه مشخصات زمينه اي افراد مورد مطالعه از آزمون فريدمن و GEE استفاده شد. يافته ها: پس از درمان با طب فشاري در هر دو گروه تاي چانگ و سانينجيايو،ميانگين نمره درد بر اساس معيار چند بعدي گفتاري، در هر دو گروه با اختلاف معني داري كاهش يافت (001/0p=). اما اختلاف آماري واضحي بين دو گروه ديده نشد. نتيجه گيري: با توجه به پژوهش حاضر بنظر مي رسد اعمال طب فشاري در هر دو نقطه تاي چانگ و سانينجيايو، به يك اندازه، سبب بهبود ديسمنوره اوليه خواهد شد.

Background & objectives: Primary dysmenorrhea (PD) is a common gynecological problem in women. It is defined as a menstrual pain that occurs in absence of pelvic pathology. PD causes school absence and job restriction for many women and girls. Pain is the main complain of PD but other systemic symptoms like headache, nausea and vomiting, diarrhea, fatigue, irritability and dizziness are common. Many chemical drugs have been used to manage dysmenorrhea, but most of them have side effects. Acupoint stimulation therapies, like acupressure, might be an effective intervention for primary dysmenorrhea. SP6 and Liv3 are two important acupoints to improve primary dysmenorrhea. The aim of this study was to compare the effect of acupressure in two points SP6 and Liv3 on primary dysmenorrhea. Methods: This is a single-blind, randomized clinical trial study. Severity of pain and symptoms were assessed at baseline and also after two menstrual cycles of the investigation using validated questionnaires. 94 non-married women between 18-30 years old, who suffered from primary dysmenorrhea, completed the study (n=50 Liv3, n=44 SP6). The SP6 group received 20 min of acupressure during the initial intervention session and educated to perform the technique twice a day, from 3-5 days before to third days of their menstrual cycle, for two cycles. In contrast, the Liv3 group, performed this method but on Liv3 acupoint. Severity of dysmenorrhea was assessed with Andersch and Milsom verbal multidimensional scoring system. In order to analysis of data, Friedman test and GEE statistics test were used. Results: In comparison with baseline, severity of pain in both treated groups decreased (p=0.001). But statistical significance was not observed between two groups. Conclusion: It seems that acupressure on SP6 and Liv3, without any preference, is effective to decrease of severity of pain of dysmenorrhea. Keywords: Primary Dysmenorrhea; Acupressure; Sanyinjiao; Tai Chong