بررسي اثرات طب سوزني بر ميزان درد حين عمل سنگ شكني برون اندامي:يك مطالعه كارآزمايي باليني

The effect of acupuncture on pain during extracorporeal shock wave lithotripsy- a clinical trial

زمينه و هدف: سنگ شكنی برون اندامی به عنوان روشی انتخابی در درمان سنگ های ادراری شناخته شده است. اكثر بيماران حين عمل سنگ شكنی درد تجربه می كنند. طب سوزنی، روش درمانی سنتی است كه يكی از كاربردهای آن تسكين درد می باشد. اين مطالعه با هدف بررسی اثر درمانی طب سوزنی بر روی ميزان كاهش درد حين عمل سنگ شكنی برون اندامی انجام شده است. روش بررسی: اين مطالعه كارآزمايی بالينی دو سو كور، بر روی 100 بيمار مبتلا به سنگ كاليسيل كليه كه كانديد عمل سنگ شكنی برون اندامی بودند، انجام گرفت. بيماران قبل از سنگ شكنی توسط متخصص طب سوزنی ويزيت شدند و به صورت تصادفی در يكی از دو گروه طب سوزنی (50 بيمار) و شم (50 بيمار) قرار گرفتند. در گروه طب سوزنی 4 نقطه مخصوص به مدت 30 دقيقه و در گروه شم همان نقاط به صورت غير مؤثری به مدت 30 دقيقه تحريك شدند. سپس سنگ شكنی انجام شد و شدت درد بيمار بر اساس مقياس ديداری درد ثبت و مورد مقايسه قرار گرفت. يافته ها: در 100 بيمار ارزيابی شده ميانگين ميزان درد در گروه طب سوزنی حقيقی 92/0±74/2 و در گروه طب سوزنی غير واقعی 87/0±34/4 بود (01/0>P). سايز سنگ در دو گروه با ميزان درد ارتباط معنی داری داشت (05/0>P) و هرچه سايز سنگ بيشتر بود، ميزان درد ناشی از سنگ شكنی نيز بيشتر می بود. سن و جنس بر روی ميزان درد اثری نداشت. نتيجه گيری: استفاده از طب سوزنی در بيمارانی كه تحت عمل سنگ شكنی برون اندامی قرار گرفتند، باعث كاهش شدت درد حين عمل سنگ شكنی شد؛ لذا با انجام اين روش می توان تا حدود زيادی به بيماران جهت تحمل درد كمك نمود.

Background and aims: Extra Corporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) is the treatment of choice for urinary lithiasis. Majority of patients experienced pain during ESWL. Acupuncture is a traditional method of treatment in which relieving pain is a feature. This study aimed to evaluate its therapeutic effect on diminishing the pain during ESWL. Method: This clinical trial study performed on 100 patients infected to Urinary lithiasis who were candidate to ESWL operation. They were visited by Acupuncture specialist before starting ESWL and randomly divided into two groups of True Acupuncture and Sham acupuncture. In the first group, acupuncture was carried out in 4 special points of acupuncture for 30 minutes and in the second group acupuncture was ineffectively applied to the same points for 30 minutes. Then ESWL was begun and the intensity of pain compared in two groups using the numeric 0-10 VAS scale. Results: Findings in this study showed that the pain rate mean was significantly lower in true acupuncture group (2.74 ±0.92) than Sham group (4.34 ±0.87). Also, stone size in both groups was significantly related to pain intensity during ESWL (P<0.01). As the stone is bigger, the pain will be more. Age and sex did not have any significant effect on pain. Conclusion: Applying acupuncture in patients, who have been under ESWL, reduces the pain during ESWL.