بررسي تأثير دارو بر سرعت حركت ارتودنتيك دندان‌ها (قسمت دوم: مدياتورهاي داروهاي ديگر)

The effect of medication on the rate of orthodontic tooth movement (Part 2: Mediators and other drugs)

  ملكول‌های توليد شده در انواع بافت‌های درگير بيماری يا داروها و مواد غذايی كه توسط بيمار به طور مرتب مصرف می‌شود، از طريق جريان خون به بافت‌های پارادنتال كه به طور مكانيكی تحت استرس قرار دارند رسيده و بر روی سلول‌های هدف تأثير می‌گذارد. اثر تركيبی نيروهای مكانيكی و يك يا تعداد بيشتری از اين عوامل می‌تواند بازدارنده، افزاينده يا كمك كننده باشد. هدف اين مطالعه بيان كردن مكانيسم عملكرد و تأثيرات بعضی از داروهای مصرفی بر روی ريمادلينگ بافت و حركت ارتودنسی دندان‌ها بود. يك بررسی مروری درباره اثرات داروها و مكمل‌های خوراكی روی سرعت تجربی حركت دندان‌ها با استفاده از منبع اطلاعاتی (Cochrane library , Embase, Medline) از سال 1980 تا 2013 صورت گرفت. تعداد 63 مقاله بررسی شد كه 34 مورد آن كه در رابطه با مسكن‌ها و هورمون‌ها در قسمت اول اين مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند و 29 مقاله باقی مانده در اين مطالعه مورد ارزيابی قرارگرفتند. اما تفسير و ترجمه آن‌ها به علت تنوع در طراحی عملی و مقدار نيروی اعمال شده در حين حركت دندان‌ها و رژيم دارويی محدود شد. ويتامين D3 می‌تواند سبب تسريع حركات دندانی گردد و كلسيم غذايی و فلورايد به نظر می‌رسد باعث كاهش حركت می‌شود. بيس فسفونات اثر بازدارنده قوی در حركات دندانی دارد همچنين افزايش حركت ارتودنتيك دندان به واسطه نيكوتين و نتيريك اكسايد محتمل به نظر می‌رسد. همه داروهای بررسی شده علاوه بر تأثيرات درمانی دارای عوارض جانبی بوده كه احتمالاً بر روی سلول‌های هدف با نيروهای ارتودنسی تأثير می‌گذارد. بنابراين توجه ارتودنتيست به تاريخچه مصرف داروی بيماران، قبل و يا در طول دوره درمان ارتودنسی امری ضروری به نظر می‌رسد. بعد از معلوم شدن داروهای مصرفی برای مشخص كردن اثرات بالقوه آن‌ها بر نتيجه مكانوتراپی بايد تأثيرات و عوارض جانبی آن‌ها بر روی سيستم بافت‌ها مورد بررسی قرار گيرند.

  Molecules produced in various diseased tissues or drugs and nutrients consumed regularly by patients, can reach the mechanically stressed paradental tissues through the circulation and interact with local target cells. The combined effect of mechanical forces and one or more of these agents may be inhibitory, additive or synergistic. The aim of this review was to outline the mechanisms of action and effects of some commonly used drugs on tissue remodeling and Orthodontic Tooth Movement (OTM). A review on the effects of medications and dietary supplements on the rate of experimental tooth movement was performed using Cochrane library, Embase and Medline (1980-2013). 63 articles were included in the review. 34 of them related to the effects of hormones and analgesics were evaluated in the first part of this review. The rest of them (29 articles) were evaluated in the current review, but their interpretation was hindered by the variability in experimental design, magnitude of force applied during tooth movement and medication regimens. Vitamin D3 might enhance the pace of tooth movement, but dietary calcium and fluorides appear to reduce the rate of OTM. Bisphosphonates (BPNs) are considered to have marked inhibitory effects on the rate of tooth movement. Nicotine and nitric oxide might effectively increase the speed of OTM. All drugs reviewed had therapeutic effects, as well as side effects, that may influence the cells targeted by orthodontic forces. Therefore, it is imperative that the orthodontist pays close attention to the drug consumption history of each and every patient, before and during the course of orthodontic treatment. When the use of drugs is revealed, their effects and side effects on tissue systems should be explored to determine their potential influence on the outcome of mechanotherapy.