تاثير محلول سرد همودياليز بر افت فشار خون و برخي تدابير درماني مرتبط

Effect of Cool dialysate on Hypotention and some Interventions During Dialysis

زمينه و هدف: براي بهبود افت فشار خون حين دياليز، استفاده از محلول سرد دياليز پيشنهاد شده است. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير كاهش دماي مايع دياليز بر اين عارضه و برخي اقدامات درماني جهت رفع آن طراحي گرديد. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني متقاطع، 50 بيمار به دو گروه مساوي تقسيم شدند. هر گروه در دو مرحله يكبار با دياليز روتين (c°37) و بار ديگر با محلول دياليز سرد (c°5/35) تحت همودياليز قرار گرفتند. در هر مرحله دوازده جلسه همودياليز انجام شد. فشار خون حين همودياليز و اقدامات درماني مرتبط با افت فشار خون در هر جلسه ثبت گرديد. آناليز داده ها با آزمون هاي كاي دو، مك نمار، T مستقل و زوجي انجام شد. يافته ها: بطور كلي نرخ افت فشار خون در گروه روتين 18 درصد و در گروه دياليز با محلول سرد 5 درصد بوده كه بطور معناداري در گروه دياليز با محلول سرد افت فشار كمتري ديده شده است (004/0P=). همچنين ميانگين تعداد تدابير درماني انجام شده، در دو گروه نيز معنادار بود(001/0 > P). نتيجه گيري: استفاده از محلول سرد همودياليز در تثبيت متغيرهاي هموديناميك در بيماراني كه مستعد افت فشار خون مي باشند مفيد مي باشد. لذا استفاده از اين روش در همودياليز توصيه مي شود.

Background and Objective: Cool temperature dialysate has been recommended to improve hypotension during dialysis. Thus, we aimed to evaluate the effect of lowering the dialysate temperature on intradialytic hypotension (IDH) and some interventions in patients undergoing hemodialysis (HD). Material and Methods: This randomized controlled trial with a cross over design was conducted on 50 patients divided into two equal groups. Each group was dialyzed for two periods of 12 HD sessions, once with standard temperature (37°C) and in the next period with cool dialysate (35.5°C). Blood pressure and the related interventions were noted during each dialysis. The Data was analyzed using Chi-square, McNemar, Independent and Paired T Tests. Results: Overall, the frequency of hypotension in routine method was 18% and in cool dialysis was 5%. It means that hypotention in cool dialysis is significantly less than that of routin method (P < 0.004). Furthermore, the mean of hypotension related interventions in both groups was also significant (P < 0.001). Conclusion: Owing to the effect of cool dialysate temperature on stabilizing hemodynamic parameters, we recommend using this method during hemodialysis in hypotensive patients.