مقايسه اثر دكستروز 20 درصد و شير مادر بر درد ناشي از تزريق واكسن هپاتيت ب در نوزادان ترم

Comparative effect of 20% dextrose and breast milk on the pain caused by hepatitis B vaccine in term neonates

زمينه: نوزادان قادر به درك حس درد مي‌باشند و دردهاي كنترل‌نشده به‌ويژه در اوايل زندگي، اثرات ناخواسته‌اي را در آينده بر كودك تحميل مي‌كند. هدف از اين مطالعه مقايسه اثر دكستروز 20 درصد و شير مادر بر درد ناشي از واكسيناسيون هپاتيت B در نوزادان ترم است. روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني 210 نوزاد ترم به سه گروه تقسيم شدند. گروه اول 2 سي‌سي شير مادر و گروه دوم 2 سي‌سي دكستروز 20 درصد به‌صورت خوراكي دريافت كردند. به گروه سوم به‌عنوان گروه شاهد چيزي داده نشد. سپس نوزادان تحت تزريق واكسن هپاتيت B قرارگرفتند. ميزان امتياز درد با سيستم نمره‌دهي score DAN در هر سه گروه اندازه‌گيري شد. ضربان قلب و ميزان اشباع اكسيژن خون قبل و بعد از تزريق واكسن در هر گروه نيز اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: شدت درد در سيستم درجه‌بندي درد توسط DAN score بين سه گروه كنترل (67/8)، دكستروز 20 درصد (78/5) و گروه شير مادر (95/4) به‌طور معنادار متفاوت بود (001/0 > P). نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه هم شير مادر و هم دكستروز20 درصد، اثر ضد درد دارند اما اثر شيرمادر در كاهش درد بيشتر از دكستروز است.

Background: Newborns are fully capable of pain perception, and uncontrolled pain, especially in the early life will impose unwanted effects on the child in the future. This study was performed to compare the analgesic effects of breast milk and 20% dextrose on the pain caused by hepatitis B vaccination in term neonates. Methods: In this randomized clinical trial, 210 term neonates were recruited and divided into three groups. The first group was given 2 cc breast milk,the second group was given 2 cc 20% dextrose orally and the third group, as control ,was not given anything. Then, the neonates received hepatitis B vaccination. Pain intensity was measured in all three groups by DAN pain scoring system. The heart rate and oxygen saturation were measured in each group before and after injection. Results: Pain intensity levels by DAN pain score were 8.67 in the control group, 4.95 in breast milk and 5.78 in 20% dextrose, which showed a significant difference between groups (P < 0.001). Conclusion: Our results showed that both breast milk and 20% dextrose had analgesic effects, but breast milk was more effective to reduce pain than 20% dextrose.