بررسي اعتباركنتاچك دراندازه گيري انحناي پايه لنزهاي تماسي سخت

Validity of Contacheck in Measuring the Base Curve of Hard Contact Lens

مقدمه و اهداف روش استاندارد برای اندازه گیری شعاع انحناء پایه ( Base curve radius) لنزهای سخت(RGP) استفاده از وسیله ای به نام اسفرو متر اپتیكی ( optical spherometer) می باشد  كه به آن رادیوسكوپ ( radiscope) می گویند. با توجه به این كه رادیوسكوپ وسیله ای گران قیمت وكمیاب است و كراتومتر وسیله ای دردسترس می باشد   استفاده از گیرهای كراتومتر معقولتر به نظر میرسد. برای برطرف كردن این مشكل  در این تحقیق گیره كوچكی طراحی و ساخته  شده  كه تلفیقی از دو گیره فوق می باشد وبرای ان نام كنتا چك ( conta – check) انتخاب شده است. هدف در این تحقیق یافتن  پاسخ این سوال بوده است  كه آیا اندازه های انحنای پایه لنزهای تماسی سخت حاصل از كنتا-چك درمقایسه باوسیله استاندارد رادیو اسكوپ معتبر میباشد؟ مواد وروش ها دراین مطالعه  كه از نوع اعتبار سنجی بوده است  تعداد 43 عد دازلنزهای سخت تماسی كه در اندازه های متفاوت بودند به طور تصادفی انتخاب و  انحنای آنها براساس آنچه كه  توسط شركت سازنده مشخص شده بود در دونوبت، درمرحله اول  توسط یك اپتومتریست، یك بار  بادستگاه رادیو اسكوپ ودو نوبت با كنتا چك  اندازه گیری شدودر مرحله دوم  توسط متخصص اپتومتری دیگری اندازه گیری همان لنزها  یك نو بت به وسیله رادیو اسكوپ و دوبار باكنتا چك به طور جداگانه انجام شد  و  تعیین تكرار پذیری ,)  (ICC (همبستگی درون رده ای ) , برا بری میانگین مقادیر به دست آمده از مشاهدات دو ارزیاب مستقل و همبستگی مقادیرحاصل از دو وسیله  آزمون   گردید همچنین ازروش Blan-Altman نیز برای تعیین حدود توافق 95% در مراحل ذكر شده استفاده شد. یافته ها  :  میانگین واانحراف معیار انحنای پایه لنزهای تماسی سخت با دو وسیله رادیو اسكوپ وكنتا چك به ترتیب /73±6/76و 75/± 75/6 به دست آمد. مقدار همبستگی بین مقادیر میانگین دووسیله در تكرارهای مختلف برابر با 997/0به دست آمد 0001/0 P≤ ضریب همبستگی درون رده ا ی (ICC )  نیزمعا دل 998/0 به دست آمد فاصله اطمینان 95% برای میانگین تفاوت مقادیر متوسط دو وسیله به روش Bland-Altman بازه (12/0، 11/0- ) تعیین گردید. در تحلیل رگرسیونی معادله خط به صورت (.08 /+ مقدار كنتاچك * 981/= مقدار رادیو اسكوپ) به دست امد برای فرضییه 0=α  ، 236/0  p =وفرضیه 0≠ ß، 0001/0 p<به دست آمد .                                                                                                    نتیجه گیری كنتاچك ابزاری معتبر و قابل اطمینان برای اندازه گیری شعاع انحنای پایه لنز های تماسی سخت می باشد.

Background and Aim: The standard method to measure the base curve radius of hard contact lenses (RGP) is to employ a tool namely Optical Spherometer which is also called Radioscope.  As Radioscope is an expensive and not easily accessible tool compared to keratometer, using the keratometer clamps seems to be more reasonable. In order to remove these problems, in this research a small clamp was designed and built which is a combination of the two above-mentioned clamps and the name Contacheck was selected for it. The purpose of this research is to find an answer to this question that whether or not the sizes of radius of the base curve of hard contact lenses resulting from Contacheck are reliable and valid compared to the standard device of Radioscop. Materials and Methods: In this study 43 hard contact lenses in different sizes were randomly selected and  their curve which had been specified based on the manufacturing company were measured two times by an optometrist;  once by a Radioscope device and then by the Contacheck. Another optometrist had gone through the same measurement procedure. The correlation of the values resulting from two devices (Inter-rater reliability coefficient), the equality of the values obtained from the observations by two independent evaluators were also tested. Bland –Altman method was employed to determine the approximate agreement of 95% in all mentioned stages. Results: The mean and Standard deviation of curvature of hard contact lenses were 6.75±0.75 &6.76±0.73 by radioscope and contachek respectively. Intraclass correlation coeffitiont  (ICC)  was 0.998 and the confidence interval for the mean differences between the average values ​​of both devices by  the Bland-Altman plot was (-0.11 ,0.12 ).                 Conclusion: The contachek is a valid and reliable instrument for measuring the Base curve radius of hard contact lenses .