بررسي مولكولي فراواني ژن‌هاي بتالاكتاماز طيف گسترده تيپ TEM-1 در انتروباكترياسه‏هاي جداشده از نمونه‌هاي ادراري در شهر اردبيل

Molecular Detection of TEM-1 Type Extended-Spectrum B-Lactamases in Enterobacteriaceae Isolated from Urinary Tract Infections in Ardabil, Iran

زمينه و هدف: سويه ‌هاي مقاوم ميكروبي تهديدي جدي براي سلامت عمومي افراد در جوامع مختلف مي ‌باشند. در اين ميان ظهور سويه ‌هاي مولد بتالاكتامازهاي طيف گسترده در ميان اعضاي خانواده انتروباكترياسه كه به ‌عنوان عوامل اصلي توليدكننده عفونت‌ هاي ادراري محسوب مي‌ شوند، مشكلات عديده ‌اي را در درمان اين نوع از عفونت ‌ها، به وجود آورده است. در همين راستا مطالعه ‌اي باهدف تعيين فراواني ژن بتالاكتاماز TEM-1 در سوش هاي انتروباكترياسه جداشده از نمونه‌ هاي ادراري در شهر اردبيل صورت گرفت. روش‌ كار: طي 6 ماه 400 سوش انتروباكترياسه ادراري از بيماران بستري و سرپايي بيمارستان‌ هاي اردبيل جمع‌آوري و بر اساس روش ‌هاي استاندارد تعيين هويت شدند. سپس حساسيت آنتي‌بيوتيكي آنها با روش انتشار در ديسك بررسي‌شده و آزمودن تاييدي مولدين بتالاكتامازهاي طيف گسترده، به روش آزمون ديسك تركيبي انجام شد. در نهايت حضور ژن TEM-1 در سويه‌هاي مولد بتالاكتاماز هاي طيف گسترده، به روش PCR بررسي گرديد. يافته‌ها: از 400 سوش انتروباكترياسه، 150 مورد (5/37%) مولد بتالاكتاماز طيف گسترده بودند. بررسي نتايج PCR، حضور ژن TEM-1 را در 69 مورد (46%) از اين مولدين، نشان داد. فراواني اين ژن در سوش هاي انتروباكتر (آيروژنز، كلوآكه)، كلبسيلا (پنومونيه، اكسي توكا) و اشرشياكلي به ترتيب 5/62 درصد، 5/54 درصد و 8/44 درصد به دست آمد. سوش هاي پروتيوس ميرابيليس و سراشيا مارسسنس فاقد ژن مزبور بودند. نتيجه‌گيري: با توجه به اين‌كه حضور ژن TEM-1 علاوه بر اشرشياكلي در ساير اعضاي خانواده انتروباكترياسه اعم از كلبسيلا و انتروباكتر نيز در حال افزايش است. پس شناسايي كافي اين سويه‌ها جهت تجويز داروي مناسب، لازم و ضروري است.

Background & objectives: Resistant microbial strains are a serious threat to public health in different societies. Among the extended-spectrum B-lactamases (ESBL) producing strains the Enterobacteriaceae family which is considered as the main factors producing urinary tract infections, have created many problems in treatment of this kind of infections. This study was conducted to determine the frequency of B-lactamase TEM-1 gene in Enterobacteriaceae isolated from urine samples in Ardabil city. Methods: Within 6 months, 400 urinary isolates of Enterobacteriaceae of inpatients and outpatients were collected in Ardabil hospitals and were identified by standard methods. Antimicrobial susceptibility of isolates was tested by disk diffusion method, and ESBL producer confirmatory test was conducted using combined disk. Finally, the frequency of B-lactamase TEM-1 gene in producing extended-spectrum B-lactamases strains was investigated using PCR. Results: From 400 isolates of Enterobacteriaceae, 150 cases (37.5%) were ESBL producing. PCR results showed presence of the TEM-1 gene in 69 cases (46%). The frequency of this gene in isolates of Enterobacter (Aerogenes, Cloacae), Klebsiella (Pneumoniae, Oxytoca) and E. coli was obtained to be 62.5%, 54.5% and 44.8%, respectively. Proteus mirabilis and Serratia marcescens strains were lacking these genotypes. Conclusion: As regards the presence of TEM-1 gene, there is also increasing in other members of the Enterobacteriaceae family including Klebsiella and Enterobacter in addition to E. coli, therefore sufficient identification of this strains is necessary to prescribe the right medicine. Keywords: Extended-Spectrum Beta-Lactamases, TEM-1, Entrobacteriaceae, Ardabil