مقايسه كارايي و اثربخشي بيمارستان شهيد رجايي كرج قبل و بعد از واگذاري مديريتي: 1391

A Comparison of Efficiency and Effectiveness of Karaj Shahid Rajaie Hospital before and after Decentralization: 2012

مقدمه: تمركز زدايي به‌عنوان فرايند مطلوب ارتقا نظام سلامت و بخش جدايي ناپذير اصلاحات گسترده جهت ارتقا برابري، كارايي، كيفيت شناخته شده است. واگذاري مديريتي يكي از راهكارهاي تمركز‌ زدايي است. اين مطالعه با هدف بررسي و مقايسه كارايي و اثربخشي بيمارستان شهيد رجايي كرج قبل و بعد از واگذاري انجام گرفت. روش‌كار: اين پژوهش تحليلي-مقايسه‌اي بوده كه به صورت مقطعي در سال 1392 انجام گرفت. براي گردآوري داده‌ها از پرسشنامه استاندارد و فرم جمع‌آوري اطلاعات استفاده شد. داده‌هاي قبل (سال1390) و بعد از واگذاري (1391) پس از جمع‌آوري از طريق نرم افزار SPSS 19 و آزمون من- ويتني تحليل شد. يافته‌ها: بعد از واگذاري مديريتي، تعداد تخت‌هاي فعال 8/4 درصد، تخت‌روز اشغالي 6/3 درصد، درصد اشغال تخت 3/0 درصد، تعداد كل ترخيص شدگان 4/3 درصد، چرخش تخت بيمارستاني 3/1درصد، بيماران بستري 3/3 درصد، بيماران سرپايي 5/16 درصد و درآمدهاي بيمارستان 5/6 درصد افزايش و هزينه‌هاي بيمارستان 19 درصدكاهش داشته است. عفونت‌هاي بيمارستاني 06/0 درصد افزايش يافته است، ميزان رضايت‌مندي كاركنان قبل از واگذاري «متوسط» و بعد از آن «زياد» ارزيابي شد و بين ميزان رضايت‌مندي كاركنان قبل و بعد از واگذاري، اختلاف معني داري وجود داشت (0001/0P < ). ميزان رضايتمندي بيماران قبل از واگذاري «ضعيف» و بعد از آن «متوسط» ارزيابي شد و بين ميزان رضايت‌مندي قبل و بعد از واگذاري اختلاف معني داري وجود داشت (0001/0P < ). نتيجه‌گيري: كارايي و اثربخشي بيمارستان شهيد رجايي كرج بعد از واگذاري مديريتي بهبود يافته است. بنابراين، مديران و سياست‌گذاران نظام سلامت بايد براي استفاده از اين مكانيزم به عنوان راهكار اصلاحات در نظام سلامت، خصوصاً در بيمارستان‌هاي دولتي سطح كشور بسترسازي مناسب را ايجاد نمايند. كليد واژه‌ها: واگذاري مديريتي، كارايي، اثربخشي، بيمارستان

Introduction: decentralization is known an improve process and Promotion of health system and Inevitable part of wide reforms to promote equity, efficiency, quality, Economic justification. Administrative assignment is a method for Decentralization of government. The aim of this study was Comparison of Efficiency and Effectiveness of Karaj Shahid Rajaie Hospital before and after decentralization. Methods: This study was analytical and Comparison. Undertaken work cross - sectional. The data were collected via the questionnaire and Data collection form. After of data collection of before and after decentralization analysis was carried out with the SPSS 19 software and Statistical methods used are descriptive and analytical statistics (Mann-Whitney U). Results: after of decentralization inpatient beds 4.8 %, occupation beds 3.6 % , percent of occupation Bed 0.3 % , numbers of discharge of those 3.4 % rate of rotation of the hospital bed 1.3 % was increase . Numbers of inpatient in the after decentralization 3.3 % and numbers of outpatient 16.5 % increased. hospital costs with inflation 2012, 19 % decreased and hospital total revenues was increase overall of 6.5 % .hospital infection rates in the after decentralization, 0.06 % increased .employee satisfaction average before of decentralization was mean and after decentralization was high. There are significant differences (P < 0.0001), inpatient satisfaction average before of decentralization was low and after decentralization was mean. There are significant differences (P < 0.0001). Conclusion: Efficiency and Effectiveness of karaj Shahid Rajaie Hospital after decentralization was Improvement, therefore Politicians and managers of health system should good infrastructure for the use of this mechanism in order to health system reform , especially public Hospitals. Keywords: Decentralization, Efficiency, Effectiveness, Reform