مقايسه اثر بخشي درمان شناختي-رفتاري ، آموزش دوران بارداري با مراقبتهاي روتين بر پيشگيري از افسردگي در بارداري و افسردگي بعد از زايمان

A comparative of cognitive behavior therapy and antenatal education with routine care for prevention of depression during pregnancy and on postpartum depression

چكيده: مقدمه: اين تحقيق به منظور مقايسه اثر بخشي درمان شناختي-رفتاري و آموزش دوران بارداري در پيش گيري از افسردگي بعد از زايمان در زنان افسرده باردار انجام گرفت. روشپژوهش: اين يك طرح آزمايش-كنترل است. در اين تحقيق نيمه تجربي30 زن باردار كه تمايل به شركت در مطالعه را داشتند و واجد شرايط ورود به مطالعه بودند از سه مركز بزرگ بهداشتي درماني در سطح شهر زابل در سال 90 انتخاب شدند. شركت كنندگان به 3 گروه 10 نفره تقسيم شدند. گروه اول تحت درمان با روش شناختي-رفتاري، وگروه دوم تحت مداخله با آموزشهاي دوران بارداري هر كدام بمدت 8 هفته، و گروه سوم فقط از مراقبتهاي روزانه مركز بهداشت بهره بردند به عنوان گروه كنترل درنظر گرفته شدند. زنان در سه مرحله پيش وپس آزمون و 2 هفته تا 2 ماه بعد از زايمان توسط پرسشنامه بك مورد ارزيابي قرار گرفتند. نتايج توسط آزمون tزوجي و آزمون ANOVA و شفه مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافتهها: نتايج نشان داد كه روش شناختي -رفتاري اثر معني داري در درمان افسردگي در بارداري(P?.01) و افسردگي بعد از زايمان (P?.01)نسبت به روش آموزش دوران بارداري و مراقبتهاي روزانه دوران بارداري دارد. همچنين نتايج نشان داد كه آموزش دوران بارداري در درمان افسردگي بعد از زايمان نسبت به مراقبتهاي روتين دوران بارداري موثر تر است اگرچه اين تاثير از نظر اماري معني دار نبود. نتيجهگيري: مداخله درمان شناختي-رفتاري مي تواند در بهبود افسردگي حين زايمان و از افسردگي بعد از زايمان به عنوان يك روش درمان موثر در زنان باردار مبتلا به افسردگي به كار رود و آموزش دوران بارداري اگر چه نميتواند از افسردگي بعد از زايمان بكاهد ولي با افزودن آن به مراقبتهاي روتين ميتوان ميزان افسردگي بعد از زايمان را كاهش داد.

Abstract: Introduction:To examine the efficacy of cognitive-behavioral therapy (CBT) and antenatal education for the prevention of postpartum depression (PPD) in "at risk" women. Methods:this study was an experimental with pre-test post-test. The subjects were invited to research from three health care centers in zabol(IRAN). In this study 30 depressed pregnant women who met the entrance criteria were selected. Women divided three groups consisted of 10 women in each group. First group participated in 8 sessions based on cognitive behavior therapy, second group participated in 8 sessions based on antenatal education intervention and third group used only routine health care center were selected as control group. The depression was evaluated in three times, before and after intervention and then between 2 weeks or 2 months after delivery by Beck Depression Inventory (BDI). The data was analyzed using ANOVA and scheffe. Results:this study was an experimental with pre-test post-test. The subjects were invited to research from three health care centers in zabol(IRAN). In this study 30 depressed pregnant women who met the entrance criteria were selected. Women divided three groups consisted of 10 women in each group. First group participated in 8 sessions based on cognitive behavior therapy, second group participated in 8 sessions based on antenatal education intervention and third group used only routine health care center were selected as control group. The depression was evaluated in three times, before and after intervention and then between 2 weeks or 2 months after delivery by Beck Depression Inventory (BDI). The data was analyzed using ANOVA and scheffe. Conclusions:For women with prenatal depression cognitive behavior therapy is a better option than antenatal education and routine care, leading to clinically significant reduction of symptoms during pregnancy and postpartum.