گزارش يك مورد جسم خارجي فراموش‌شده 6 سانتي‌متري در گونه بيمار

A case report of a 6-cm-long missed foreign body in the cheek of a patient

عدم توجه به شرح حال و عدم معاينه دقيق بيمار، مي‌تواند به مشكلات تشخيصي و درماني منجر گردد. در اين مقاله، وجود يك جسم خارجي فراموش‌شده در گونه بيمار گزارش مي‌گردد. بيمار، دختر 9ساله‌اي است كه سابقه سقوط از ارتفاع يك‌متري را در حالي‌كه يك مداد در دستش بوده و حين سقوط، مداد در گونه وي فرو رفته و شكسته است، ذكر مي‌كند. پس از مراجعه بيمار به اورژانس و گرفتن راديوگرافي، محل پارگي، بخيه مي‌گردد و بيمار با دستور دارويي آنتي‌بيوتيك مرخص مي‌گردد. بعد از ترخيص، بيمار، به‌طور مكرّر به پزشك مراجعه نموده و از درد و ترشح محل زخم شكايت مي‌كند؛ در نهايت از صورت و سينوس‌هاي پارانازال بيمار، CT SCAN اسپرال صورت مي‌گيرد. در CT SCAN، تصوير يك دانسيته جسم خارجي توبولار به‌طول 60 ميلي‌متر در محل گونه مشاهده مي‌شود و در نتيجه، بيمار بعد از تشخيص، تحت عمل جراحي قرار مي‌گيرد. در برخورد با بيماران، شرح حال بيمار و معاينات فيزيكي اوليه، مهمترين عواملي هستند كه پزشك را به تشخيص صحيح مي‌رسانند و در صورت لزوم، انجام سي‌تي‌اسكن، كمك زيادي به تشخيص اين موارد خواهد نمود.

Lack of attention to a patient’s history and his/her accurate physical examination may lead to diagnostic and treatment problems. Thus, a case is reported in which a missed foreign body inside a patient’s cheek caused therapeutic problems The patient was a nine-year old girl who had a broken pencil lead inside one of her cheeks due to falling off a height of one-meter, while she had been holding the pencil in her hand. She was referred to EMS; radiography was taken from the laceration, and it was sutured. She was discharged with antibiotic medication. After discharge, the patient repeatedly referred to physicians and complained of pain and secretion in the sutured area. At the end, spiral CT scan of paranasal sinuses was demanded which depicted a 60 mm tubular foreign body. Thus, the patient had to undergo surgery. In visiting patients their primary histories and physical examinations are the most decisive factors which help physicians to make proper diagnoses. If necessary, CT scans can be of great tool for diagnosis.