بررسي نتايج تحريك تخمك گذاري با آنتاگونيست (Cetrotide) GnRH در بيماران با پاسخ ضعيف تخمداني در سيكل قبلي ART

Relationship of the results of ovulation induction with Antagonist GnRH regimen (cetrotite) in patients with poor ovarian response in previous ART

مقدمه: اخیراً در مراكز ناباروری استفاده از روش تحریك تخمك گذاری با رژیم آنتاگونیست، برای رفع مشكل بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی پیشنهاد شده است. از دلایل انتخاب رژیم آنتاگونیست در این مطالعه می توان به هزینه پایین آزمایش، زمان كوتاه تر از نظر حصول نتیجه و همچنین عدم استفاده این رژیم تاكنون در این مركز اشاره نمود. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی و مقایسه نتایج تحریك تخمك گذاری با آنتاگونیست GnRH (Cetrotide) در بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی در سیكل قبلی تكنیك های كمك باروری (ART) انجام شد. روش كار: این مطالعه مداخله ای تجربی بدون شاهد، با طرح قبل و بعد در سال 93-1392 بر روی 41 زن نابارور در مركز ناباروری بیمارستان افضلی پور كرمان انجام شد. افراد دارای پاسخ ضعیف تخمدانی در سیكل قبلی ART جهت طرح انتخاب و در سیكل جدید تحت رژیم آنتاگونیست قرار گرفتند و سپس نتایج حاصل از سیكل قبلی و فعلی این بیماران اعم از تعداد فولیكول، تعداد تخمك، كیفیت تخمك، تعداد جنین و كیفیت جنین با هم مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های كای اسكوئر و تی زوجی یا معادل ناپارامتری آن انجام شد. میزان p كمتر از 001/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: تعداد فولیكول ها، كیفیت تخمك، ضخامت آندومتر، گریدینگ، تعداد جنین ترانسفر شده و تعداد حاملگی در رژیم قبلی با رژیم آنتاگونیست ارتباط معناداری نداشت (001/0p). نتیجه گیری: روش تحریك تخمك گذاری با رژیم آنتاگونیست یك روش خوب و جایگزین برای بیماران با پاسخ ضعیف تخمدانی می باشد.

Introduction: Using ovulation induction regimen antagonist has been recently suggested in Infertility centers for resolving of the problems of the patients with poor ovarian response. The antagonist regime is selected in this study because it has low cost, it takes shorter time to obtain the results and has not been used so far in this center. Therefore, this study was performed with aim to evaluate and compare the results of ovulation induction with Antagonist GnRH regimen (cetrotite) in patients with poor ovarian response in previous ART (Assisted Reproductive Technique). Methods: This interventional and experimental study which had no control group was performed on 41 infertile women by before and after plan in Kerman Afzalpour hospital infertility center from 2013-2014. People with poor ovarian response in previous ART cycles were selected and underwent antagonist regimen in new cycle. Then, the results of previous and current cycle of the patients including the number of follicles, number of oocytes, oocyte quality, the number of embryo and embryo quality were compared. Data was analyzed by SPSS software (version 16) and chi-square test and paired t-test or nonparametric equivalents. P<0.05 was considered statistically significant. Results: The number of follicles, oocyte quality, endometrial thickness, grading, the number of transferred embryo, and the number of pregnancy in the previous regime had no significant relationship with Antagonist regime (P>0.001). But significant difference was observed in terms of the number of oocytes and the number of embryos in antagonist regimen. Conclusion: Ovulation induction with antagonist regimen is a good choice for poor ovarian response patients.