ارتباط كم خوني فقرآهن با زايمان زودرس در زنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر تبريز: يك مطالعه مورد- شاهدي

The Relationship of Iron Deficiency Anemia with Preterm delivery in Pregnant Women Referred to Health Centers of Tabriz: A Case-Control Study

مقدمه: زایمان زودرس عامل مهمی در بروز مورتالیتی و موربیدیتی نوزادان می‌باشد. در اكثر مطالعات انجام شده، زایمان زودرس در مادران باردار مبتلا به كم­خونی افزایش اندكی داشت، ولی تمام مطالعات این یافته را تأیید نكرده اند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط كم­خونی فقر­آهن با زایمان زودرس انجام شد. روش كار: این مطالعه مورد- شاهدی بین سال های 1393-1390 بر روی162 زن با زایمان زودرس و 162 زن بدون زایمان زودرس مراجعه­كننده به مراكز بهداشتی درمانی شهر تبریز انجام گرفت. كم­خونی فقرآهن با استفاده از شاخص هموگلوبین و هماتوكریت تعیین شد. برای بررسی ارتباط كم­خونی فقر آهن با زایمان زودرس برخی از عوامل خطر با معیارهای ورود و خروج مطالعه و برخی از طریق یكسان سازی كنترل شدند. سایر عوامل خطر احتمالی فردی و باروری نیز از طریق آزمون رگرسیون لوجستیك كنترل و خطر احتمالی آنها مشخص شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون های كای دو، تی مستقل و رگرسیون لوجستیك انجام شد. میزان p كمتر از 05/0 معنی­دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: در بررسی 5260 پرونده زن باردار مشخص شد كه 214 نفر (06/4%) از این افراد دچار زایمان زودرس شده­ بودند. شاخص هماتوكریت بین هفته­های 30-26 بارداری [(97/0-81/0) 89/0= (95% CI)  ORو 01/0=p]، وجود آنمی بین هفته­های 30-26 بارداری [(72/9-09/1) 26/3= (95% CI)  ORو 03/0=p] و و الگوی وزن­گیری طبق شاخص توده بدنی (05/0>p) عامل خطر زایمان زودرس بودند. نتیجه­گیری: با توجه به ارتباط زایمان زودرس با آنمی هفته­های30-26 بارداری، می­توان با ارائه آموزش، پیشگیری و تشخیص به موقع كم­خونی نقش مؤثری در تقلیل شیوع زایمان زودرس داشت.

Introduction: Preterm delivery is a major cause of neonatal mortality and morbidity. In most studies, preterm delivery has a little increased in pregnant women with anemia, However, not all studies have confirmed this finding. This study was conducted with aim to determine the relationship between iron deficiency anemia and preterm delivery. Methods: This case-control study was performed on 162 pregnant women with preterm delivery and 162 subjects without preterm delivery referred to health centers of Tabriz from 2011-2014. Iron deficiency anemia was determined by hemoglobin and hematocrit indexes. To investigate the relationship between iron deficiency anemia and preterm delivery, some risk factors with inclusion and exclusion criteria and some through the matching of groups were controlled. Other possible personal and fertility risk factors were controlled through logistic regression and their odds ratio were determined. Data were analyzed using SPSS statistical software (version 19), and Chi-square test, Independent t-test, and Logistic regression. PResults: In the evaluation of 5260 pregnant women, it was found that 214 (4.06%) had preterm delivery. Index of hematocrit between 26-30 weeks (P=0.01 and OR (CI95%)=0.89(0.81­­-­­­­­­­0.97)), anemia in 26-30 weeks (P=0.03 and OR (CI95%)=3.26(1.09-9.72)) and the pattern of weight gain according to BMI (P<0.05) were the risk factors for preterm delivery. Conclusion: Considering the relationship between preterm delivery and anemia during 26-30 weeks of gestation, educating, prevention and early diagnosis of anemia may have effective role on reducing the risk of preterm delivery.