بررسي ميزان مشاركت مالي خانوارها در استفاده از خدمات سلامت

The Financial Contribution Of Households Using By Health Services

زمينه و هدف: موضوع مشاركت مالی خانوار در سلامت يكی از مهمترين مباحث حوزه سلامت می‌باشد. هدف مطالعه‌ی حاضر تعيين شاخص‌های مرتبط با ميزان مشاركت مالی خانوارها در استفاده از خدمات سلامت است. روش بررسی : پژوهش حاضر مطالعه ‌ ای مقطعی و توصيفی بود كه با روش سازمان جهانی بهداشت، داده‌های مركز آمار ايران در خصوص هزينه-درآمد خانوارهای شهری و روستايی كشور در سال 90 را جهت محاسبه شاخص‌های ميزان مواجهه با هزينه‌های كمرشكن سلامت، فقر و مشاركت مالی عادلانه در نظام سلامت ايران مورد بررسی قرار داد. اين شاخص‌ها بر اساس تحليل مخارج كلی و سلامت و همچنين ظرفيت پرداخت خانوارها محاسبه شدند. يافته‌ها : يافته‌های پژوهش نشان داد كه نسبت مشاركت مالی در نظام سلامت در بين خانوارهای مناطق روستايی بيش از مناطق شهری است. بيش از سه درصد از خانوارهای مورد مطالعه، با هزينه‌های كمرشكن سلامت مواجه شده‌اند و حدود 1/5 درصد نيز به زير خط فقر كشيده شده‌اند. شاخص مشاركت مالی عادلانه در مناطق روستايی 59 درصد و در مناطق شهری 65 درصد بود. نتيجه‌گيری: محاسبه‌ی شاخص‌های مربوط به مشاركت مالی خانوارها در نظام سلامت در ايران، نشان دهنده‌ی لزوم پيش بينی، اجرای پايش و ارزيابی برنامه‌های نظام سلامت، به منظور افزايش ميزان عدالت در مشاركت مالی خانوارها در استفاده از خدمات سلامت است كه می‌تواند اثربخشی منابع آن را بهبود بخشد.

Background and Aim: The Household financial contribution is one of the most important issues in health system. This study aims to determine and present some indices of h ousehold financial contribution in health system in Iran. Materials and Methods: In this cross sectional- descriptive study, the methods were introduced by World Health Organization. Fair Financing Contribution Index (FFCI), catastrophic health expenditure and impoverishment in Iran were calculated from a national representative data derived from Iranian Statistics Center, Household Budget Survey, and Consumption Expenditures, at 2011. The indicators have been calculated on the basis of the total cost analysis, health and capacity to pay Iranians households. Results: Household financial contribution in the health system for households living in rural areas is more than urban areas. In this study, more than 3 percent of the households were facing catastrophic health expenditure . Also 1.5 percent of the households have been impoverished. Fair Financing Contribution Index in rural and urban areas was 59 and 65 percent respectively. Conclusion: Calculation of the indicators related to households financial contribution in Iranian health system need to predict and implement appropriate plans, as well as monitoring and assessment of health system programs in order to increase the equity in the household financial contribution and effectiveness of Utilization of resources.